الاكتئاب حياة الإنسان متأرجحة ما بين سعادة وحزن ولا تخلو حياة أي شخص من بعض المنغِّصات التي تعكر صفو الحياة وتجعله يشعر بالحزن المؤقت، ولكن إذا استمر هذا الحزن ورافقه فقدان المتعة في الأمور التي لطالما استمتع الشخص بالقيام بها يمكن أن يكون هذا بسبب الاكتئاب ويمكن أن يحتاج الأمر مضادات الاكتئاب، وعلى الرغم من أن مرض الاكتئاب يعتبر مرض ذهني إلا أنه يتعارض مع نشاطات الشخص اليومية ويمكن أن يؤثر على العمل والدراسة والعلاقة مع الآخرين مما يؤدي إلى التأثير على إنتاجية المصاب والأمر الأكثر غرابة أنه قد يؤدي تفاقم العديد من المشكلات الصحية العضوية مثل: أمراض القلب والشرايين وأمراض الرئتين وغيرها إذا ما كان المسبب لها أساسًا.((Depression Overview, "www.healthline.com", Retrieved  in 07-11-2018, Edited)) أعراض الاكتئاب أعراض الاكتئاب تختلف بشدتها واستمراريتها من شخص إلى آخر وتختلف الحاجة إلى مضادات الاكتئاب من شخص إلى آخر، ولكن يمكن حصر الأعراض بالنقاط الآتية:((What Are the Causes and Symptoms of Depression?, "www.webmd.com", Retrieved in 07-11-2018, Edited)) الشعور بالحزن والفراغ والعصبية والتي تستمر لمدة طويلة على عكس الحزن الطبيعي الذي قد يستمر لأيام معدودات ويكون له سبب محدد وقد يرافقه سهولة الشعور بالغضب لأتفه الأسباب. عدم الشعور بقيمة الشخص أو الاستهانة بالدور الذي يلعبه بالحياة. الشعور بالتعب والإرهاق المستمر مع غياب أي سبب عضوي وكذلك فقدان المتعة بالأمور التي لطالما جذبت انتباه الشخص. تغيّر في الشهية والتي يرافقها تغير في الوزن على عكس المتوقع واضطرابات في النوم. فقدان التركيز بحيث يشعر الشخص بأن الأمور السهلة التي اعتاد على القيام بها دون أي مجهود يُذكر أصبحت صعبة بالنسبة له وتحتاج وقت طويل لإنجازها. ما هي مضادات الاكتئاب مضادات الاكتئاب هي أدوية تستهدف هرمونات معينة في الجهاز العصبي المركزي خاصةً هرمون السيريتونين Serotonin والذي يلعب دورًا مهمًا في التحكم في مزاج الشخص، ومن أهم هذه الأدوية ما يأتي:((Depression (major depressive disorder), "www.mayoclinic.org", Retrieved in 7-11-2018, Edited)) الأدوية التي تمنع إعادة امتصاص هرمون السيروتونين SSRIs: والتي تُعد الخيار العلاجي الأول للاكتئاب لقلة الأعراض الجانبية التي تسببها. مضادات الاكتئاب المعروفة بـ Tricyclic antidepressants: والتي تُعد أكثر كفاءةً من سابقتها إلا أنها تسبب أعراض جانبية أكثر، لذلك فإن استخدامها محصور لعدد من المرضى الذين لا يستجيبون للخيار العلاجي الأول. كيف تعمل مضادات الاكتئاب يُعتبر الجهاز العصبي المركزي من أعقد أجهزة الجسم العضوية والذي يتفاعل فيه عدد من الهرمونات والنواقل العصبية للسيطرة على وظائف الجسد المختلفة ومنها المزاج، ومن أهم هذه الهرمونات هو هرمون السيروتونين والذي تستهدفه مضادات الاكتئاب الأكثر شبوعًا، في الحالات الطبيعية يتم إفراز هرمون السيروتونين في الدماغ لفترة محدودة ليقوم يعمله ومن ثم يتم إعادة امتصاصه إلى مخازنه، ولكن مضادات الاكتئاب تعمل على منع أو تأخير عملية إعادة امتصاصه مما يسمح له بالقيام بوظيفته لفترة أطول وهذا ما ينعكس على مزاج الشخص إيجابيًا.((Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), " www.mayoclinic.org", Retrieved in 7-11-2018, Edited)) سلبيات مضادات الاكتئاب من أهم سلبيات مضادات الاكتئاب وأكثرها خطورة هي الأعراض الانسحابية التي ترافق ترك الدواء المفاجئ أو نسيان أخذ بعض الجرعات، وذلك لأن الجسم يكون قد اعتاد على الدواء وفي حالة إيقافه بشكل مباشر يؤدي هذا الأمر إلى أعراض انسحابية متمثلة في أعراض الاكتئاب ولكن بشكل مبالغ فيه، واعتياد الجسم على الدواء لا يعني الإدمان على الدواء أبدًا، وإنما هي حالة من الاعتماد الفيزيائي على الخصائص الدوائية بحيث يألفها الجسد ويعتاد ووجودها ويعتمد عليه في ما يتعلق بوظيفة الهرمونات، لذلك يُنصح في حالة الرغبة في تغيير الدواء أو تركه مراجعة الطبيب والالتزام في تعليماته فيما يتعلق بترك الدواء تدريحيًا منعًا لحدوث أي أعراض انسحابية ((Depression (major depressive disorder), "www.mayoclinic.org", Retrieved in 07-11-2018, Edited))، وإضافة إلى ذلك فإن مضادات الاكتئاب تظهر عدد من الأعراض الجانبية عند مستخدميها والتي تتفاوت من شخص إلى آخر، وتتراوح من أعراض جانبية بسيطة لا تتجاوز الأسبوع في مدتها إلى أعراض مزعجة قد يضطر الطبيب على إثرها من تغيير الدواء، ومن أكثر هذه الأعراض شيوعًا ما يأتي:((Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), "www.mayoclinic.org", Retrieved in 7-11-2018, Edited)) الغثيان لذلك ينصح بأخذ الدواء مع الطعام أو قبل النوم. الدوران والدوخة. الصداع وزغللة في النظر. الإسهال. مشاكل جنسية متمثلة في قلة الرغبة الجنسية أو الصعوبة في إشباع الحاجات الجنسية، وكذلك فإن مشاكل الانتصاب تعد أحد الأعراض الجانبية المرافقة لمضادات الاكتئاب. التوتر والقلق واضطرابات النوم في بعض الأحيان. العلاج النفسي غير الدوائي لمرضى الاكتئاب بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب هنالك العلاج النفسي غير الدوائي والذي يعد مصطلح واسع يشمل العديد من الطرق والوسائل والتي تساعد الشخص على التخلص من مسببات الاكتئاب المختلفة من خلال الحديث مع أخصائي علاج نفسي لذلك فهو يعرف بالعلاج عن طريق الكلام، ويركز الطبيب مع المريض على محاور رئيسة خلال الجلسات العلاجية أهمها ما يأتي:((Depression (major depressive disorder), "www.mayoclinic.org", Retrieved in 7-11-2018, Edited)) التعرف على الأفكار السلبية التي يتبناها المريض ومحاولة تغييرها إلى أخرى إيجابية. إيجاد طرق للتعامل مع المشاكل المختلفة التي تواجه الشخص في حياته وزيادة قدرة تحمل الضغوطات اليومية عند المريض. التركيز على علاقات الشخص الاجتماعية ومهارات التواصل الإنساني لتحسين علاقاته مع الآخرين. مساعدة المريض على تبني أهداف في الحياة والسعي لتحقيقها مما يعزز من ثقته بنفسه ويشعره في قيمته في المجتمع.

كيف تعمل مضادات الاكتئاب

كيف تعمل مضادات الاكتئاب

بواسطة: - آخر تحديث: 8 نوفمبر، 2018

الاكتئاب

حياة الإنسان متأرجحة ما بين سعادة وحزن ولا تخلو حياة أي شخص من بعض المنغِّصات التي تعكر صفو الحياة وتجعله يشعر بالحزن المؤقت، ولكن إذا استمر هذا الحزن ورافقه فقدان المتعة في الأمور التي لطالما استمتع الشخص بالقيام بها يمكن أن يكون هذا بسبب الاكتئاب ويمكن أن يحتاج الأمر مضادات الاكتئاب، وعلى الرغم من أن مرض الاكتئاب يعتبر مرض ذهني إلا أنه يتعارض مع نشاطات الشخص اليومية ويمكن أن يؤثر على العمل والدراسة والعلاقة مع الآخرين مما يؤدي إلى التأثير على إنتاجية المصاب والأمر الأكثر غرابة أنه قد يؤدي تفاقم العديد من المشكلات الصحية العضوية مثل: أمراض القلب والشرايين وأمراض الرئتين وغيرها إذا ما كان المسبب لها أساسًا.1)Depression Overview, “www.healthline.com”, Retrieved  in 07-11-2018, Edited

أعراض الاكتئاب

أعراض الاكتئاب تختلف بشدتها واستمراريتها من شخص إلى آخر وتختلف الحاجة إلى مضادات الاكتئاب من شخص إلى آخر، ولكن يمكن حصر الأعراض بالنقاط الآتية:2)What Are the Causes and Symptoms of Depression?, “www.webmd.com”, Retrieved in 07-11-2018, Edited

  • الشعور بالحزن والفراغ والعصبية والتي تستمر لمدة طويلة على عكس الحزن الطبيعي الذي قد يستمر لأيام معدودات ويكون له سبب محدد وقد يرافقه سهولة الشعور بالغضب لأتفه الأسباب.
  • عدم الشعور بقيمة الشخص أو الاستهانة بالدور الذي يلعبه بالحياة.
  • الشعور بالتعب والإرهاق المستمر مع غياب أي سبب عضوي وكذلك فقدان المتعة بالأمور التي لطالما جذبت انتباه الشخص.
  • تغيّر في الشهية والتي يرافقها تغير في الوزن على عكس المتوقع واضطرابات في النوم.
  • فقدان التركيز بحيث يشعر الشخص بأن الأمور السهلة التي اعتاد على القيام بها دون أي مجهود يُذكر أصبحت صعبة بالنسبة له وتحتاج وقت طويل لإنجازها.

ما هي مضادات الاكتئاب

مضادات الاكتئاب هي أدوية تستهدف هرمونات معينة في الجهاز العصبي المركزي خاصةً هرمون السيريتونين Serotonin والذي يلعب دورًا مهمًا في التحكم في مزاج الشخص، ومن أهم هذه الأدوية ما يأتي:3)Depression (major depressive disorder), “www.mayoclinic.org”, Retrieved in 7-11-2018, Edited

  • الأدوية التي تمنع إعادة امتصاص هرمون السيروتونين SSRIs: والتي تُعد الخيار العلاجي الأول للاكتئاب لقلة الأعراض الجانبية التي تسببها.
  • مضادات الاكتئاب المعروفة بـ Tricyclic antidepressants: والتي تُعد أكثر كفاءةً من سابقتها إلا أنها تسبب أعراض جانبية أكثر، لذلك فإن استخدامها محصور لعدد من المرضى الذين لا يستجيبون للخيار العلاجي الأول.

كيف تعمل مضادات الاكتئاب

يُعتبر الجهاز العصبي المركزي من أعقد أجهزة الجسم العضوية والذي يتفاعل فيه عدد من الهرمونات والنواقل العصبية للسيطرة على وظائف الجسد المختلفة ومنها المزاج، ومن أهم هذه الهرمونات هو هرمون السيروتونين والذي تستهدفه مضادات الاكتئاب الأكثر شبوعًا، في الحالات الطبيعية يتم إفراز هرمون السيروتونين في الدماغ لفترة محدودة ليقوم يعمله ومن ثم يتم إعادة امتصاصه إلى مخازنه، ولكن مضادات الاكتئاب تعمل على منع أو تأخير عملية إعادة امتصاصه مما يسمح له بالقيام بوظيفته لفترة أطول وهذا ما ينعكس على مزاج الشخص إيجابيًا.4)Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), ” www.mayoclinic.org”, Retrieved in 7-11-2018, Edited

سلبيات مضادات الاكتئاب

من أهم سلبيات مضادات الاكتئاب وأكثرها خطورة هي الأعراض الانسحابية التي ترافق ترك الدواء المفاجئ أو نسيان أخذ بعض الجرعات، وذلك لأن الجسم يكون قد اعتاد على الدواء وفي حالة إيقافه بشكل مباشر يؤدي هذا الأمر إلى أعراض انسحابية متمثلة في أعراض الاكتئاب ولكن بشكل مبالغ فيه، واعتياد الجسم على الدواء لا يعني الإدمان على الدواء أبدًا، وإنما هي حالة من الاعتماد الفيزيائي على الخصائص الدوائية بحيث يألفها الجسد ويعتاد ووجودها ويعتمد عليه في ما يتعلق بوظيفة الهرمونات، لذلك يُنصح في حالة الرغبة في تغيير الدواء أو تركه مراجعة الطبيب والالتزام في تعليماته فيما يتعلق بترك الدواء تدريحيًا منعًا لحدوث أي أعراض انسحابية 5)Depression (major depressive disorder), “www.mayoclinic.org”, Retrieved in 07-11-2018, Edited، وإضافة إلى ذلك فإن مضادات الاكتئاب تظهر عدد من الأعراض الجانبية عند مستخدميها والتي تتفاوت من شخص إلى آخر، وتتراوح من أعراض جانبية بسيطة لا تتجاوز الأسبوع في مدتها إلى أعراض مزعجة قد يضطر الطبيب على إثرها من تغيير الدواء، ومن أكثر هذه الأعراض شيوعًا ما يأتي:6)Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), “www.mayoclinic.org”, Retrieved in 7-11-2018, Edited

  • الغثيان لذلك ينصح بأخذ الدواء مع الطعام أو قبل النوم.
  • الدوران والدوخة.
  • الصداع وزغللة في النظر.
  • الإسهال.
  • مشاكل جنسية متمثلة في قلة الرغبة الجنسية أو الصعوبة في إشباع الحاجات الجنسية، وكذلك فإن مشاكل الانتصاب تعد أحد الأعراض الجانبية المرافقة لمضادات الاكتئاب.
  • التوتر والقلق واضطرابات النوم في بعض الأحيان.

العلاج النفسي غير الدوائي لمرضى الاكتئاب

بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب هنالك العلاج النفسي غير الدوائي والذي يعد مصطلح واسع يشمل العديد من الطرق والوسائل والتي تساعد الشخص على التخلص من مسببات الاكتئاب المختلفة من خلال الحديث مع أخصائي علاج نفسي لذلك فهو يعرف بالعلاج عن طريق الكلام، ويركز الطبيب مع المريض على محاور رئيسة خلال الجلسات العلاجية أهمها ما يأتي:7)Depression (major depressive disorder), “www.mayoclinic.org”, Retrieved in 7-11-2018, Edited

  • التعرف على الأفكار السلبية التي يتبناها المريض ومحاولة تغييرها إلى أخرى إيجابية.
  • إيجاد طرق للتعامل مع المشاكل المختلفة التي تواجه الشخص في حياته وزيادة قدرة تحمل الضغوطات اليومية عند المريض.
  • التركيز على علاقات الشخص الاجتماعية ومهارات التواصل الإنساني لتحسين علاقاته مع الآخرين.
  • مساعدة المريض على تبني أهداف في الحياة والسعي لتحقيقها مما يعزز من ثقته بنفسه ويشعره في قيمته في المجتمع.

المراجع

1. Depression Overview, “www.healthline.com”, Retrieved  in 07-11-2018, Edited
2. What Are the Causes and Symptoms of Depression?, “www.webmd.com”, Retrieved in 07-11-2018, Edited
3. Depression (major depressive disorder), “www.mayoclinic.org”, Retrieved in 7-11-2018, Edited
4. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), ” www.mayoclinic.org”, Retrieved in 7-11-2018, Edited
5. Depression (major depressive disorder), “www.mayoclinic.org”, Retrieved in 07-11-2018, Edited
6. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), “www.mayoclinic.org”, Retrieved in 7-11-2018, Edited
7. Depression (major depressive disorder), “www.mayoclinic.org”, Retrieved in 7-11-2018, Edited