فقر الدم يصف فقر الدم الحالة التي يكون فيها عدد خلايا الدم الحمراء في الدم منخفضًا، حيث يتكون الدم من جزئين، جزء سائل يسمى البلازما، وجزء خلوي يحتوي على عدة أنواع مختلفة من الخلايا، واحدة من أهم هذه الخلايا هي خلايا الدم الحمراء، أما أنواع الخلايا الأخرى فهي خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، والوظيفة الرئيسة لخلايا الدم الحمراء هي توصيل الأكسجين من الرئتين إلى باقي أعضاء الجسم، ويناقش هذا المقال طرق علاج فقر الدم وأسبابه وأعراضه وسبل التشخيص والوقاية منه. أسباب فقر الدم الحاد تتسبب العديد من الحالات الطبية والأمراض بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، إما عن طريق زيادة تدميرها أو انخفاض إنتاجها، وفيما يأتي أهم هذه الأسباب وأكثرها شيوعًا: ((Anemia Causes, "www.emedicinehealth.com", Retrieved in 29-08-2018, Edited)) النزيف النشط: يمكن أن يؤدي فقدان الدم خلال نزيف الحيض أو الجروح الحادة إلى فقر الدم، كما يمكن أن تسبب القرحات المعدية والمعوية، أو السرطانات مثل سرطان القولون بفقدان الدم بشكل بطي. نقص الحديد: يحتاج نخاع العظم إلى الحديد لتصنيع خلايا الدم الحمراء، إذ يلعب الحديد (Fe) دورًا هامًّا في البنية الصحيحة لجزيء الهيموجلوبين، لذلك إذا كان تناول الحديد محدودًا وغير كافٍ بسبب سوء التغذية مثلًا، فقد يحدث فقر الدم نتيجةً لذلك. الأمراض المزمنة: يمكن أن تؤدي أي حالة طبية مزمنة إلى فقر الدم، إلّا أنّ الآلية الدقيقة لهذه العملية غير معروفة، ولكن ممكن لأي عدوى مزمنة أو أي نوع من السرطان التسبب بفقر الدم. أمراض الكلى: تقوم الكلى بإطلاق هرمون يسمى إريثروبويتين (erythropoietin)، والذي يساعد نخاع العظم على تكوين خلايا الدم الحمراء، وفي الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن أو فشل الكلى في المرحلة النهائية، يتناقص إنتاج هذا الهرمون، وهذا بدوره يقلل من إنتاج خلايا الدم الحمراء، مما يسبب فقر الدم. الحمل: يؤدي الحمل إلى زيادة نسبة السوائل في الجسم والدم، والذي قد ينعكس على شكل فقر دم لأن التركيز النسبي لخلايا الدم الحمراء يصبح أقل. سوء التغذية: يلزم استخدام الفيتامينات والمعادن لصنع خلايا الدم الحمراء، فبالإضافة إلى الحديد، يعتبر فيتامين B12 وحمض الفوليك مطلوبان للإنتاج السليم للهيموغلوبين، لذلك يؤدي النقص في أي من هذه الفيتامينات إلى فقر الدم بسبب عدم كفاية إنتاج خلايا الدم الحمراء، وتعتبر التغذية السيئة هي السبب الرئيس لهذا الأمر مثل ما يحدث عند من يتبعون النظام النباتي في غذائهم. فقر الدم الخبيث: قد يكون هناك مشكلة في المعدة أو الأمعاء تؤدي إلى سوء امتصاص فيتامين B12، الأمر الذي قد يؤدي إلى فقر الدم بسبب نقص فيتامين B12. فقر الدم المنجلي: في بعض الأفراد، قد تكون المشكلة مرتبطة بإنتاج جزيئات الهيموجلوبين غير الطبيعية، في هذه الحالة، تكون مشكلة الهيموغلوبين نوعية وظيفية، وقد تسبب جزيئات الهيموجلوبين غير الطبيعية بمشاكل في سلامة بنية خلايا الدم الحمراء لتصبح هلالية الشكل (خلايا منجلية)، وهناك أنواع مختلفة من فقر الدم المنجلي مع مستويات شدة مختلفة، عادة ما يكون هذا المرض وراثيًّا وأكثر شيوعًا في السلالات الأفريقية والشرق أوسطية والمتوسطية، ويمكن تشخيص الأشخاص المصابين بفقر الدم المنجلي في مرحلة الطفولة المبكرة اعتمادًا على شدة المرض وأعراضه. أعراض فقر الدم الحاد يبدو الأشخاص المصابون بفقر الدم شاحبين وقد يشتكون في كثير من الأحيان من البرد، كما قد يكون لديهم أيضًا دوار أو دوخة، وخاصةً عندما يكون الانسان في حالة نشاط او في حالة حركة، كما يظهر لدى بعض الأشخاص المصابين بفقر الدم رغبة ملحة غير عادية في تناول أشياء غريبة مثل الثلج، الطين، والتراب، وغالبًا ما يشتكون من الشعور بالتعب ومشاكل في الإمساك والتركيز، كما يمكن لبعض الأنواع من فقر الدم أن تتسبب بالتهاب اللسان، مما يؤدي إلى حبوب صغيرة في اللسان لامعة وحمراء، وفيما يأتي بعض الأعراض الأخرى التي قد يعاني منها مريض فقر الدم: ((Anemia Symptoms, "www.emedicinehealth.com", Retrieved in 29-08-2018, Edited)) ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم. شحوب الجلد. اليرقان. زيادة معدل ضربات القلب. ثقب في القلب. تضخم الغدد الليمفاوية. تضخم الطحال أو الكبد. التهاب اللسان الضموري. الإغماء. تشخيص فقر الدم تقسم أسباب فقر الدم إلى ثلاثة أقسام رئيسة، فينتج فقر الدم بسبب انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء، أو إنتاج خلايا دم حمراء غير سليمة التركيب أو الوظيفة، أو زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء، ولن تؤكد فحوصات الدم تشخيص فقر الدم فقط، ولكنها تساعد أيضًا في التعرف على السبب، وتشمل هذه الفحوصات ما يأتي: ((Understanding Anemia -- Diagnosis and Treatment, "www.webmd.com", Retrieved in 29-08-2018, Edited)) تعداد الدم الكامل (CBC) والذي يحدد عدد وحجم ومحتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. فحص مستوى الحديد في الدم ومستوى الفيريتين ومدى تشبّع الهيموغلوبين بالحديد. مستويات فيتامين ب 12 وحامض الفوليك والفيتامينات اللازمة لإنتاج خلايا الدم الحمراء. اختبارات الدم الخاصة للكشف عن الأسباب النادرة لفقر الدم، مثل: عيوب الإنزيمات وفحوصات المناعة. علاج فقر الدم الحاد يعتمد العلاج على نوع وسبب فقر الدم، كما يعتمد على حدة النقص ودرجته، وفي حالات نقص الدم الحاد يكون نقل الدم للمريض هو الخطوة الأولى في العلاج، وفيما يأتي سبل علاج الحالات المختلفة من فقر الدم: ((Anemia- Treatment, "www.medicalnewstoday.com", Retrieved in 29-08-2018, Edited)) علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد: مكملات الحديد والأغذية الغنية به، وإذا كان سبب نقص الحديد نزيفًا مزمنًا يجب علاجه أولًا. علاج فقر الدم بسبب نقص الفيتامينات: يتم علاجه بأخذ الفيتامينات وزيادة اللحوم في النظام الغذائي. علاج الثلاسيميا: تشمل خيارات علاج الثلاسيميا أخذ حمض الفوليك، كما يمكن أن يلجأ الأطباء لاستئصال الطحال أو زراعة نخاع العظم. علاج فقر الدم بسبب مرض مزمن: هذا النوع من فقر الدم يرتبط بالحالة المرضية المزمنة، ولا توجد علاجات محددة له إنما ينصب التركيز على الحالة المرضية الأساسية. علاج فقر الدم المنجلي: يشمل علاجه الأكسجين مما يزيد تروية الأنسجة ويخفف الألم، كما يمكن وصف المكملات الغذائية والفيتامينات وحمض الفوليك. الوقاية من فقر الدم يمكن الوقاية من بعض الأشكال الشائعة من فقر الدم بسهولة عن طريق اتباع نظام غذائي صحي والابتعاد عن شرب الكحول، كما يمكن تجنب العديد من أنواع فقر الدم عن طريق زيارة الطبيب بانتظام لعمل اختبارات الدم، وتنصح النساء بشكل عام وخاصةً من يعانين من غزارة في الدورة الشهرية بأخذ مكملات غذائية تحتوي على الحديد والفيتامين ب وحمض الفوليك باستمرار. ((Anemia Prevention, "www.emedicinehealth.com", Retrieved in 29-08-2018, Edited)) فيديو عن علاج فقر الدم الحاد يُنصح بمتابعة الفيديو الآتي الذي يتحدث به استشاري الدم والأورام الدكتور: علاء عدّاسي عن علاج فقر الدم الحاد وأسبابه. ((Dr.Ala'a Addasi, "www.youtube.com", Retrieved in 02-09-2018, Edited)) 

علاج فقر الدم الحاد في أسبوع

علاج فقر الدم الحاد في أسبوع

بواسطة: - آخر تحديث: 2 سبتمبر، 2018

فقر الدم

يصف فقر الدم الحالة التي يكون فيها عدد خلايا الدم الحمراء في الدم منخفضًا، حيث يتكون الدم من جزئين، جزء سائل يسمى البلازما، وجزء خلوي يحتوي على عدة أنواع مختلفة من الخلايا، واحدة من أهم هذه الخلايا هي خلايا الدم الحمراء، أما أنواع الخلايا الأخرى فهي خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، والوظيفة الرئيسة لخلايا الدم الحمراء هي توصيل الأكسجين من الرئتين إلى باقي أعضاء الجسم، ويناقش هذا المقال طرق علاج فقر الدم وأسبابه وأعراضه وسبل التشخيص والوقاية منه.

أسباب فقر الدم الحاد

تتسبب العديد من الحالات الطبية والأمراض بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، إما عن طريق زيادة تدميرها أو انخفاض إنتاجها، وفيما يأتي أهم هذه الأسباب وأكثرها شيوعًا: 1)Anemia Causes, “www.emedicinehealth.com”, Retrieved in 29-08-2018, Edited

  • النزيف النشط: يمكن أن يؤدي فقدان الدم خلال نزيف الحيض أو الجروح الحادة إلى فقر الدم، كما يمكن أن تسبب القرحات المعدية والمعوية، أو السرطانات مثل سرطان القولون بفقدان الدم بشكل بطي.
  • نقص الحديد: يحتاج نخاع العظم إلى الحديد لتصنيع خلايا الدم الحمراء، إذ يلعب الحديد (Fe) دورًا هامًّا في البنية الصحيحة لجزيء الهيموجلوبين، لذلك إذا كان تناول الحديد محدودًا وغير كافٍ بسبب سوء التغذية مثلًا، فقد يحدث فقر الدم نتيجةً لذلك.
  • الأمراض المزمنة: يمكن أن تؤدي أي حالة طبية مزمنة إلى فقر الدم، إلّا أنّ الآلية الدقيقة لهذه العملية غير معروفة، ولكن ممكن لأي عدوى مزمنة أو أي نوع من السرطان التسبب بفقر الدم.
  • أمراض الكلى: تقوم الكلى بإطلاق هرمون يسمى إريثروبويتين (erythropoietin)، والذي يساعد نخاع العظم على تكوين خلايا الدم الحمراء، وفي الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن أو فشل الكلى في المرحلة النهائية، يتناقص إنتاج هذا الهرمون، وهذا بدوره يقلل من إنتاج خلايا الدم الحمراء، مما يسبب فقر الدم.
  • الحمل: يؤدي الحمل إلى زيادة نسبة السوائل في الجسم والدم، والذي قد ينعكس على شكل فقر دم لأن التركيز النسبي لخلايا الدم الحمراء يصبح أقل.
  • سوء التغذية: يلزم استخدام الفيتامينات والمعادن لصنع خلايا الدم الحمراء، فبالإضافة إلى الحديد، يعتبر فيتامين B12 وحمض الفوليك مطلوبان للإنتاج السليم للهيموغلوبين، لذلك يؤدي النقص في أي من هذه الفيتامينات إلى فقر الدم بسبب عدم كفاية إنتاج خلايا الدم الحمراء، وتعتبر التغذية السيئة هي السبب الرئيس لهذا الأمر مثل ما يحدث عند من يتبعون النظام النباتي في غذائهم.
  • فقر الدم الخبيث: قد يكون هناك مشكلة في المعدة أو الأمعاء تؤدي إلى سوء امتصاص فيتامين B12، الأمر الذي قد يؤدي إلى فقر الدم بسبب نقص فيتامين B12.
  • فقر الدم المنجلي: في بعض الأفراد، قد تكون المشكلة مرتبطة بإنتاج جزيئات الهيموجلوبين غير الطبيعية، في هذه الحالة، تكون مشكلة الهيموغلوبين نوعية وظيفية، وقد تسبب جزيئات الهيموجلوبين غير الطبيعية بمشاكل في سلامة بنية خلايا الدم الحمراء لتصبح هلالية الشكل (خلايا منجلية)، وهناك أنواع مختلفة من فقر الدم المنجلي مع مستويات شدة مختلفة، عادة ما يكون هذا المرض وراثيًّا وأكثر شيوعًا في السلالات الأفريقية والشرق أوسطية والمتوسطية، ويمكن تشخيص الأشخاص المصابين بفقر الدم المنجلي في مرحلة الطفولة المبكرة اعتمادًا على شدة المرض وأعراضه.

أعراض فقر الدم الحاد

يبدو الأشخاص المصابون بفقر الدم شاحبين وقد يشتكون في كثير من الأحيان من البرد، كما قد يكون لديهم أيضًا دوار أو دوخة، وخاصةً عندما يكون الانسان في حالة نشاط او في حالة حركة، كما يظهر لدى بعض الأشخاص المصابين بفقر الدم رغبة ملحة غير عادية في تناول أشياء غريبة مثل الثلج، الطين، والتراب، وغالبًا ما يشتكون من الشعور بالتعب ومشاكل في الإمساك والتركيز، كما يمكن لبعض الأنواع من فقر الدم أن تتسبب بالتهاب اللسان، مما يؤدي إلى حبوب صغيرة في اللسان لامعة وحمراء، وفيما يأتي بعض الأعراض الأخرى التي قد يعاني منها مريض فقر الدم: 2)Anemia Symptoms, “www.emedicinehealth.com”, Retrieved in 29-08-2018, Edited

  • ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
  • شحوب الجلد.
  • اليرقان.
  • زيادة معدل ضربات القلب.
  • ثقب في القلب.
  • تضخم الغدد الليمفاوية.
  • تضخم الطحال أو الكبد.
  • التهاب اللسان الضموري.
  • الإغماء.

تشخيص فقر الدم

تقسم أسباب فقر الدم إلى ثلاثة أقسام رئيسة، فينتج فقر الدم بسبب انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء، أو إنتاج خلايا دم حمراء غير سليمة التركيب أو الوظيفة، أو زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء، ولن تؤكد فحوصات الدم تشخيص فقر الدم فقط، ولكنها تساعد أيضًا في التعرف على السبب، وتشمل هذه الفحوصات ما يأتي: 3)Understanding Anemia — Diagnosis and Treatment, “www.webmd.com”, Retrieved in 29-08-2018, Edited

  • تعداد الدم الكامل (CBC) والذي يحدد عدد وحجم ومحتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء.
  • فحص مستوى الحديد في الدم ومستوى الفيريتين ومدى تشبّع الهيموغلوبين بالحديد.
  • مستويات فيتامين ب 12 وحامض الفوليك والفيتامينات اللازمة لإنتاج خلايا الدم الحمراء.
  • اختبارات الدم الخاصة للكشف عن الأسباب النادرة لفقر الدم، مثل: عيوب الإنزيمات وفحوصات المناعة.

علاج فقر الدم الحاد

يعتمد العلاج على نوع وسبب فقر الدم، كما يعتمد على حدة النقص ودرجته، وفي حالات نقص الدم الحاد يكون نقل الدم للمريض هو الخطوة الأولى في العلاج، وفيما يأتي سبل علاج الحالات المختلفة من فقر الدم: 4)Anemia- Treatment, “www.medicalnewstoday.com”, Retrieved in 29-08-2018, Edited

  • علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد: مكملات الحديد والأغذية الغنية به، وإذا كان سبب نقص الحديد نزيفًا مزمنًا يجب علاجه أولًا.
  • علاج فقر الدم بسبب نقص الفيتامينات: يتم علاجه بأخذ الفيتامينات وزيادة اللحوم في النظام الغذائي.
  • علاج الثلاسيميا: تشمل خيارات علاج الثلاسيميا أخذ حمض الفوليك، كما يمكن أن يلجأ الأطباء لاستئصال الطحال أو زراعة نخاع العظم.
  • علاج فقر الدم بسبب مرض مزمن: هذا النوع من فقر الدم يرتبط بالحالة المرضية المزمنة، ولا توجد علاجات محددة له إنما ينصب التركيز على الحالة المرضية الأساسية.
  • علاج فقر الدم المنجلي: يشمل علاجه الأكسجين مما يزيد تروية الأنسجة ويخفف الألم، كما يمكن وصف المكملات الغذائية والفيتامينات وحمض الفوليك.

الوقاية من فقر الدم

يمكن الوقاية من بعض الأشكال الشائعة من فقر الدم بسهولة عن طريق اتباع نظام غذائي صحي والابتعاد عن شرب الكحول، كما يمكن تجنب العديد من أنواع فقر الدم عن طريق زيارة الطبيب بانتظام لعمل اختبارات الدم، وتنصح النساء بشكل عام وخاصةً من يعانين من غزارة في الدورة الشهرية بأخذ مكملات غذائية تحتوي على الحديد والفيتامين ب وحمض الفوليك باستمرار. 5)Anemia Prevention, “www.emedicinehealth.com”, Retrieved in 29-08-2018, Edited

فيديو عن علاج فقر الدم الحاد

يُنصح بمتابعة الفيديو الآتي الذي يتحدث به استشاري الدم والأورام الدكتور: علاء عدّاسي عن علاج فقر الدم الحاد وأسبابه. 6)Dr.Ala’a Addasi, “www.youtube.com”, Retrieved in 02-09-2018, Edited

المراجع

1. Anemia Causes, “www.emedicinehealth.com”, Retrieved in 29-08-2018, Edited
2. Anemia Symptoms, “www.emedicinehealth.com”, Retrieved in 29-08-2018, Edited
3. Understanding Anemia — Diagnosis and Treatment, “www.webmd.com”, Retrieved in 29-08-2018, Edited
4. Anemia- Treatment, “www.medicalnewstoday.com”, Retrieved in 29-08-2018, Edited
5. Anemia Prevention, “www.emedicinehealth.com”, Retrieved in 29-08-2018, Edited
6. Dr.Ala’a Addasi, “www.youtube.com”, Retrieved in 02-09-2018, Edited