علاج الديسك الضاغط على العصب

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٨:٤٣ ، ٢٨ مارس ٢٠١٩
علاج الديسك الضاغط على العصب

العمود الفقري

يتكون العمود الفقري في جسم الإنسان من الفقرات العظمية ويفصل بينها الأقراص الغضروفية التي تعمل على امتصاص الصدمات والأعصاب التي تخرج من الحبل الشوكي والأربطة والمفاصل التي تساعد في حركة العمود الفقري، تحيط الفقرات العظمية بالحبل الشوكي من كافة الجهات لحمايته، أما ما يسمى بالديسك فهو المسمى الإنجليزي للأقراص الغضروفية التي تقع بين الفقرات ولكن تعارف الناس على إطلاق مسمى الديسك على المرض الذي يصيب الأقراص الغضروفية، يحدث الديسك إما بسبب انزلاق غضروفي أو بسبب اهتراء في الأقراص الغضروفية، ينتج عن الديسك عدد من الأعراض والتي من خلالها وببعض الفحوصات الأخرى يستطيع الطبيب معرفة السبب و علاج الديسك بالطريقة المناسبة.

أنواع الديسك

تتكون الأقراص الغضروفية من مادتين: داخلية وخارجية، أما الداخلية فهي تتكون من مادة رخوة تسمى النواة اللبية nucleus pulposus، أما ما يغلف الأقراص الغضروفية من الخارج فهي مادة ليفية صلبة القوام تمسى الحلقة الليفية annulus fibrosus، تقع الأقراص الغضروفية بين فقرات الظهر وتحيط بها عدد من الأربطة التي تمنعها من الانزلاق أو التحرك، ومع التقدم بالسن تفقد الأقراص الغضروفية مرونتها وتفقد صلابة الحلقة الليفية وبالتعرض لبعض العوامل الأخرى تتعرض الأقراص الغضروفية لأضرار مختلفة، وأهم ما يتعرض له العمود الفقري هو إما الديسك الضاغط على العصب أو الديسك غير الضاغط على العصب.[١]

الديسك الضاغط على العصب

أو ما يسمى بالانزلاق الغضروفي Herniated disk، والذي يحدث بسبب انتفاخ في المادة الرخوة الداخلية في القرص الصلب وخروجها خارج العمود الفقري وضغطها على أحد الأعصاب التي تخرج من الحبل الشوكي مما يسبب للمريض عدد من الأعراض مثل: الألم في الظهر أو في القدم أو في اليد وخدران وتنميل وضعف بالعضلات، ومن العوامل التي تزيد من نسبة الإصابة بمرض الديسك الضاغط على العصب هي: الوزن الزائد والعوامل الوراثية وأخيرًا الوظيفة كأن تتطلب الوظيفة الكثير من الحمل والدفع والسحب، يقوم الطبيب بتشخيص الديسك الضاغط على العصب عن طريق الفحص السريري ثم القيام ببعض صور الأشعة الأخرى لمعرفة موقع القرص المتضرر، ثم يقوم الطبيب بإعطاء علاج الديسك المناسب.[٢]

الديسك غير الضاغط على العصب

أو ما يسمى بداء القرص التنكيسي Degenerative Disk Disease، يتكون القرص الغضروفي من جزء داخلي رخو وطبقة خارجية صلبة، عند التقدم بالسن تجف المادة السائلة المكونة للجزء الداخلي للقرص الغضروفي، مما يقلل من قدرة القرص على امتصاص الصدمات وبالتالي احتكاك الفقرات ببعضها مما يسبب الألم في الرقبة أو الظهر الذي يوصف بالديسك، يتميز ألم الديسك غير الضاغط على العصب بأنه يزداد سوءًا عند الجلوس أو الانحناء أو الالتواء، يقوم الطبيب بالفحص السريري لتشخيص المرض وصور الأشعة السينية والأشعة المقطعية لمعرفة مدى الضرر الحاصل، ثم يقوم بعلاج الديسك عن طريق إعطاء مسكنات الألم والعلاج الفيزيائي وقد يقوم الطبيب بإعطاء حقنة من الستيرويدات القشرية عند القرص الغضروفي المتضرر وأخيرًا قد يلجأ الطبيب إلى الحل الجراحي في حال فشلت الحلول الأخرى في علاج الديسك.[٣]

أعراض الديسك الضاغط على العصب

يحصل الديسك الضاغط على العصب في أي من مناطق العمود الفقري من الرقبة أو الظهر، ولكن أكثر المناطق شيوعًا للإصابة بالديسك الضاغط على العصب هي أسفل الظهر، تختلف حدة الألم ونوعه من شخص لآخر أما إذا أحس المريض بالخدران والتنميل فيجب عليه مراجعة الطبيب، وهذه هي أعراض الديسك الضاغط على العصب:[٤]

  • ألم وخدران في جهة واحدة من الجسم.
  • ألم قد يمتد لليد والرجل.
  • ألم قد يزداد ليلًا أو عند القيام بحركات معينة.
  • ألم عند المشي لفترة بسيطة.
  • ضعف في العضلات يحد من القدرة على التوازن وحمل الأشياء.
  • تنميل وإحساس بالحرارة في المناطق المتضررة.

أسباب الديسك الضاغط على العصب

هناك العديد من العوامل التي تزيد من نسبة الإصابة بالديسك الضاغط على العصب مثل: الوزن الزائد والعوامل الوراثية والتقدم بالسن والأعمال التي تتطلب حمل أوزان ثقيلة، فالسبب الرئيسي لحدوث الديسك الضاغط على العصب هو حدوث تمزق في الغلاف الخارجي للقرص الفضروفي مما يسمح للمادة الداخلية في القرص الغضروفي إلى البروز من القرص الغضروفي مما قد يضغط على الأعصاب المجاورة الخارجة من الحبل الشوكي وهذا يسبب الأعراض المصاحبة للديسك الضاغط على العصب، وأكثر المناطق تعرضًا للديسك الضاغط على العصب هي منطقة أسفل الظهر وذلك بسبب تعرضها لأكثر الحمل والثقل.[٥]

تشخيص الديسك الضاغط على العصب

عندما يخبر المريض الطبيب عن الاعراض السابق ذكرها يشك الطبيب بِتعرض المريض لمرض الديسك الضاغط على العصب، ولكي يتأكد الطبيب من التشخيص فيقوم بعمل بعض الفحوصات السريرية وطلب بعض صور الأشعة، وهذه هي الفحوصات التي يقوم بها الطبيب:[٦]

  • الفحص السريري: حيث يقوم الطبيب بفحص حركة رجل المريض بينما يكون مستلقيًا لمعرفة سبب الألم.
  • الفحص العصبي: يقوم به الطبيب للتأكد من سلامة العضلات وطريقة مشي المريض وإحساس المريض بالوخز الخفيف.
  • صور الأشعة السينية: يقوم به الطبيب للتأكد من عدم إصابة المريض بالأورام أو الالتهابات أو كسر في العظام.
  • صور الرنين المغناطيسي: لمعرفة موقع القرص الغضروفي البارز ومعرفة الأعصاب المتضررة.
  • صورة للحبل الشوكي Myelogram: والتي يقوم بها الطبيب بإعطاء حقنة من مادة ملونة في الحبل الشوكي ثم أخذ عدد من صور الأشعة السينية وهذه الصور تكون مفيدة في حال وجود أكثر من قرص غضروفي منزلق.

علاج الديسك الضاغط على العصب

من الممكن علاج الديسك الضاغط على العصب بالاعتماد على علاج الديسك التحفظي البسيط وقد يمتد علاج الديسك إلى الحل الجراحي، يعمتد علاج الديسك بشكل خاص على مدى الألم الذي يعاني منه المريض، ولكن في كثير من الأحوال يتحسن المريض بالمسكنات وبعض التمارين الرياضية خلال أيام إلى أسابيع، وهذه هي العلاجات التي يعتمد عليها الطبيب:[٦]

  • المسكنات: فإذا كان الألم بسيط يعتمد الطبيب في علاج الديسك على المسكنات مثل مضادات الالتهاب غير الستيرودية Nonsteroidal anti-inflammatory drugs ومثال عليها إيبوبروفين Ibuprofen.
  • أدوية مخدرة: في حال فشل المسكنات السيطرة على الألم وعلاج الديسك، يصف الطبيب الأدوية المخدرة والتي تعمل مباشرة على مستقبلات الألم في الجهاز العصبي.
  • مضادات الاختلاج: وهي أدوية مصممة بشكل أساسي لعلاج نوبات الصرع، ولكن أظهرت الكثير من الدراسات قدرتها على التخفيف عن الألم المصاحب للديسك الضاغط على العصب.
  • حقنة الكورتيزون: والتي تعطى مباشرة على حول المنطقة المصابة بالعمود الفقري.
  • العلاج الفيزيائي: والذي يساعد المريض على معرفة الوضعيات الصحيحة والتمارين التي تخفف من الألم.
  • الحل الجراحي: يلجأ له الطبيب في حالات نادرة عند فشل الحلول السابقة في علاج الديسك.

الوقاية من الإصابة بالديسك الضاغط على العصب

قد لا يكون من السهل الوقاية تمامًا من الإصابة بالديسك الضاغط على العصب ولكن هناك بعض الخطوات التي تقلل من نسبة الإصابة بالديسك الضاغط على العصب وهي:[٤]

  • استعمال الطرق الصحيحة لرفع الأوزان الثقيلة.
  • المحافظة على وزن مثالي.
  • عدم الجلوس لفترات طويلة، يفضل أخذ استراحة ومد القدمين بها.
  • المحافظة على التمارين الرياضية التي تُقوي عضلات الظهر والقدمين.

فيديو عن علاج الانزلاق الغضروفي

للحصول على مزيد من المعلومات عن الانزلاق الغضروفي وعلاج ديسك الظهر، يرجى مشاهدة هذا الفيديو الذي يقدمه الدكتور علاء عريقات استشاري جراحة الدماغ والأعصاب.[٧]

المراجع[+]

  1. Understanding Spinal Disk Problems -- the Basics, , "www.webmd.com", Retrieved in 27-10-2018, Edited
  2. Herniated disk, , "www.mayoclinic.org", Retrieved in 27-10-2018, Edited
  3. What Is Degenerative Disk Disease?, , "www.webmd.com", Retrieved in 26-10-2018, Edited
  4. ^ أ ب Slipped (Herniated) Disk, , "www.healthline.com", Retrieved in 27-10-2018, Edited
  5. Herniated Disc (Disc Herniation of the Spine), , "www.medicinenet.com", Retrieved in 27-10-2018, Edited
  6. ^ أ ب Herniated disk, , "www.mayoclinic.org", Retrieved in 27-10-2018, Edited
  7. Dr.Alaa Zreiqat, "www.youtube.com", Retrieved in 27-10-2018