تعريف الستيرويد الستيرويدات هي نوع من الهرمونات الدهنية التي ينتجها الجسم، وبشكل خاص من الغدد الكظرية، وهي غدة صغيرة توجد فوق الكلى، ويعتبر الكورتزول الستيرويد الرئيس الذي تنتجه هذه الغدة، ويعمل الستيرويد كمضاد للالتهابات يعمل على التقليل من الاحمرار والتورّم الذي تسببه الالتهابات، كما تثبط الستيرويدات من نشاط الجهاز المناعي، الأمر الذي يساعد في علاج أمراض المناعة الذاتية، مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة الحمراء، ويعرض هذا المقال معلومات عن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب، كما يبيّن أهم المعلومات عن أقراص باراسيتامول ودواعي استعمالها والجرعات المسموحة وأعراضها الجانبية على الجسم. ما هي الNSAIDs الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية Non steroidal anti inflammatory drugs والتي تعرف اختصارًا بالNSAIDs هي عقاقير تحمل خواص مضادة ومثبطة للالتهابات شبيهة بتلك التي تحملها الستيرويدات، وتساعد هذه الأدوية في علاج بعض الأعراض الشائعة لأمراض مختلفة، مثل المساعدة في تخفيف الآلام وخفض درجة الحرارة. كذلك تعرف هذه المجموعة من العقاقير على أنها من مسكنات الآلام غير الأفيونية، وذلك باعتبارها نوع مختلف عن مسكنات الألم الأفيونية -مثل المورفين والذي تستخدم عادةً للتعامل وعلاج أشكال أكثر شدةً من الألم-، وعادةً ما تؤخذ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لأنواع أقل شدة من الألم مثل: الصداع الخفيف والمتوسط وآلام العضلات والعظام والمفاصل، ويمكن لمعظم الأشخاص تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، لكن يحتاج بعض الأشخاص إلى توخي الحذر عند أخذها، ومن المستحسن أن تتم مراجعة الطبيب قبل تناول هذه الأدوية في الحالات الآتية إذا كان:((Everything you need to know about NSAIDs, "www.medicalnewstoday.com", Retrieved in 05-01-2019, Edited)) الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة. الحامل أو المرضع أو المرأة التي ترغب بالحمل. مرضى الربو. المرضى الذين ظهرت لديهم حساسية مفرطة لهذه العقاقير عند استخدامها سابقًا. المرضى المصابون بقرحة المعدة. المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب أو الكبد أو الكلى أو ضغط الدم أو الدورة الدموية أو الأمعاء. يمنع تناول الأسبرين للأطفال أقل من عمر 16 سنة وذلك لارتباطه بحدوث مضاعفات خطيرة. أنواع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية Nsaids تتوفر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على شكل أقراص وكبسولات وتحاميل وكريمات وحقن، ويمكن شراء بعضها من دون وصفة طبية من الصيدليات، في حين أن بعضها يحتاج إلى وصفة طبية، وتشمل الأنواع الرئيسة من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ما يأتي:((NSAIDs, "www.nhs.uk", Retrieved in 05-01-2019, Edited)) آيبوبروفينibuprofen. نابروكسين naproxen. ديكلوفيناك diclofenac. سيليكوكسيب celecoxib. حمض الميفيناميك mafenamic acid. إتوريكوكسيب etoricoxib. إندوميتاسين indometacin. الأسبرين بجرعة عالية، حيث يعتبر الأسبرين بجرعة منخفضة مضاد لتجلط الصفائح الدموية، بينما يعتبر من الNSAIDs عند أخذه بجرعات عالية. ما هو الباراسيتامول يعتبر الباراسيتامول دواء شائع الاستخدام في جميع بلدان العالم، وفي أغلب الفئات العمرية، ويمكن أن يساعد في علاج الألم وتقليل درجة الحرارة المرتفعة -الحمى-، وعادةً ما يستخدم لتخفيف الألم المعتدل أو المتوسط، مثل: الصداع وألم الاسنان والحد من الحمى الناجمة عن نزلات البرد والإنفلونزا، وغالبًا ما يُنصح بالباراسيتامول كواحد من أولى العلاجات للألم، وذلك باعتباره دواء آمن لمعظم الحالات، ولندرة آثاره الجانبية، ويمكن شراء معظم أنواع الباراسيتامول من محلات السوبر ماركت أو الصيدليات، وتحتاج بعض الأنواع إلى وصفة طبية، ويمكن أخذ الباراسيتماول بأشكال عديدة وهي:((NSAIDs, "www.nhs.uk", Retrieved in 05-01-2019, Edited)) أقراص باراسيتامول والي قد تحتوي عليه منفردًا أو بالإضافة إلى مسكنات أخرى مثل الأيبوبروفين. الكبسولات. الشراب، والذي عادةً ما يعطى للأطفال. أقراص قابلة للذوبان -أقراص تذوب في الماء تكون سريعة المفعول-. تحاميل الشرجية. محاليل وريدية، وعادةً ما يتم استخدامها فقط في المستشفى. دواعي استعمال أقراص باراسيتامول الباراسيتامول -أسيتامينوفين- هو مسكن للآلام ومخفف للحمى، وآلية عمله الدقيقة غير معروفة، وهو عقار مختلف ولا يصنف مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويستخدم الباراسيتامول لعلاج العديد من الحالات مثل: الصداع وآلام العضلات والتهاب المفاصل وآلام الظهر وآلام الأسنان ونزلات البرد والحمى، ويجدر الذكر بأنه يخفف الألم في التهاب المفاصل ولكن ليس له تأثير على علاج المرض أو تورم المفصل، ويمكن أيضًا استخدام الباراسيتامول في التعامل مع آلام الدورة الشهرية عند النساء وحالات الإرهاق العام.((Paracetamol, "www.drugs.com, Retrieved in 05-01-2019, Edited)) الأضرار الجانبية لاستعمال أقراص باراسيتامول بشكل عام، يعطي الأسيتامينوفين -المكون النشط الموجود في الباراسيتامول- نتائج جيدة عند إعطائه بالجرعات العلاجية الصحيحة، وتشمل الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا الغثيان والقيء والإمساك، وفي حالات نادرة تفاعلات جلدية في موقع الحقن، وتحمل أقراص باراسيتامول بعض الأعراض الجانبية نادرة الحدوث والتي تؤثر على بعض أعضاء وأجهزة الجسم المختلفة ومنها:((Paracetamol, "www.drugs.com, Retrieved in 05-01-2019, Edited)) الكبد: ارتفاع إنزيمات الكبد الaminotransferase، والtransaminases. الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء وألم البطن والإسهال والإمساك وعسر الهضم وتضخم البطن. الدم: فقر الدم ونزيف ما بعد الجراحة ونقص الصفيحات الدموية وقلة الكريات البيضاء. الجلد: طفح جلدي وحكة. الجهاز التنفسي: ضيق التنفس والوذمة الرئوية ونقص الأكسجين والسعال. القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه وعدم انتظام دقات القلب. الجهاز العصبي: الصداع والدوخة. الجهاز العضلي الهيكلي: تشنجات العضلات. المشاكل النفسية: الأرق والقلق. الجهاز البولي التناسلي: انحسار البول. العين: سوائل حول العين. أعراض جانبية أخرى: انخفاض درجة الحرارة والتعب. الجرعات المسموجة للباراسيتامول تختلف الجرعات الموصوفة لدواء الباراسيتامول حسب العمر والوزن والحالة المرضية الموصوف لأجلها، ويمكن إعطاء الجرعات كجرعة مفردة أو متكررة على النحو الآتي:((Paracetamol, "www.drugs.com, Retrieved in 05-01-2019, Edited)) الباراسيتماول الوريدي: إذا كان الوزن 50 كغ أو أكثر تعطى جرعة 1000 مغ باراسيتماول في الوريد كل 4-6 ساعات، أما إذا كان الوزن أقل من 50 كجم فتحسب الجرعة على أساس 15 مغ لكل كغ كل 4-6 ساعات. أقراص باراسيتامول للبالغين: 325 ملغ إلى 1 غرام كل 4 ساعات. التحاميل الشرجية للبالغين: 650 مجم كل 4 إلى 6 ساعات. للأطفال تحت 5 سنوات: تحاميل 125 مجم للعمر 6 أشهر الى سنتين كل 6 ساعات، أما الأطقال من عمر 2-5 سنوات فيتم إعطاء تحاميل 250 مجم كل  6 ساعات. يجب أن لا يزيد مجموع الجرعات للبالغين عن 3900 مجم خلال ال 24 ساعة وأن لا تقل المدة بين كل جرعتين عن 4 ساعات.

دواعي استعمال أقراص باراسيتامول

دواعي استعمال أقراص باراسيتامول

بواسطة: - آخر تحديث: 20 يناير، 2019

تعريف الستيرويد

الستيرويدات هي نوع من الهرمونات الدهنية التي ينتجها الجسم، وبشكل خاص من الغدد الكظرية، وهي غدة صغيرة توجد فوق الكلى، ويعتبر الكورتزول الستيرويد الرئيس الذي تنتجه هذه الغدة، ويعمل الستيرويد كمضاد للالتهابات يعمل على التقليل من الاحمرار والتورّم الذي تسببه الالتهابات، كما تثبط الستيرويدات من نشاط الجهاز المناعي، الأمر الذي يساعد في علاج أمراض المناعة الذاتية، مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة الحمراء، ويعرض هذا المقال معلومات عن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب، كما يبيّن أهم المعلومات عن أقراص باراسيتامول ودواعي استعمالها والجرعات المسموحة وأعراضها الجانبية على الجسم.

ما هي الNSAIDs

الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية Non steroidal anti inflammatory drugs والتي تعرف اختصارًا بالNSAIDs هي عقاقير تحمل خواص مضادة ومثبطة للالتهابات شبيهة بتلك التي تحملها الستيرويدات، وتساعد هذه الأدوية في علاج بعض الأعراض الشائعة لأمراض مختلفة، مثل المساعدة في تخفيف الآلام وخفض درجة الحرارة.

كذلك تعرف هذه المجموعة من العقاقير على أنها من مسكنات الآلام غير الأفيونية، وذلك باعتبارها نوع مختلف عن مسكنات الألم الأفيونية -مثل المورفين والذي تستخدم عادةً للتعامل وعلاج أشكال أكثر شدةً من الألم-، وعادةً ما تؤخذ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لأنواع أقل شدة من الألم مثل: الصداع الخفيف والمتوسط وآلام العضلات والعظام والمفاصل، ويمكن لمعظم الأشخاص تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، لكن يحتاج بعض الأشخاص إلى توخي الحذر عند أخذها، ومن المستحسن أن تتم مراجعة الطبيب قبل تناول هذه الأدوية في الحالات الآتية إذا كان:1)Everything you need to know about NSAIDs, “www.medicalnewstoday.com”, Retrieved in 05-01-2019, Edited

  • الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة.
  • الحامل أو المرضع أو المرأة التي ترغب بالحمل.
  • مرضى الربو.
  • المرضى الذين ظهرت لديهم حساسية مفرطة لهذه العقاقير عند استخدامها سابقًا.
  • المرضى المصابون بقرحة المعدة.
  • المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب أو الكبد أو الكلى أو ضغط الدم أو الدورة الدموية أو الأمعاء.
  • يمنع تناول الأسبرين للأطفال أقل من عمر 16 سنة وذلك لارتباطه بحدوث مضاعفات خطيرة.

أنواع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية Nsaids

تتوفر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على شكل أقراص وكبسولات وتحاميل وكريمات وحقن، ويمكن شراء بعضها من دون وصفة طبية من الصيدليات، في حين أن بعضها يحتاج إلى وصفة طبية، وتشمل الأنواع الرئيسة من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ما يأتي:2)NSAIDs, “www.nhs.uk”, Retrieved in 05-01-2019, Edited

  • آيبوبروفينibuprofen.
  • نابروكسين naproxen.
  • ديكلوفيناك diclofenac.
  • سيليكوكسيب celecoxib.
  • حمض الميفيناميك mafenamic acid.
  • إتوريكوكسيب etoricoxib.
  • إندوميتاسين indometacin.
  • الأسبرين بجرعة عالية، حيث يعتبر الأسبرين بجرعة منخفضة مضاد لتجلط الصفائح الدموية، بينما يعتبر من الNSAIDs عند أخذه بجرعات عالية.

ما هو الباراسيتامول

يعتبر الباراسيتامول دواء شائع الاستخدام في جميع بلدان العالم، وفي أغلب الفئات العمرية، ويمكن أن يساعد في علاج الألم وتقليل درجة الحرارة المرتفعة -الحمى-، وعادةً ما يستخدم لتخفيف الألم المعتدل أو المتوسط، مثل: الصداع وألم الاسنان والحد من الحمى الناجمة عن نزلات البرد والإنفلونزا، وغالبًا ما يُنصح بالباراسيتامول كواحد من أولى العلاجات للألم، وذلك باعتباره دواء آمن لمعظم الحالات، ولندرة آثاره الجانبية، ويمكن شراء معظم أنواع الباراسيتامول من محلات السوبر ماركت أو الصيدليات، وتحتاج بعض الأنواع إلى وصفة طبية، ويمكن أخذ الباراسيتماول بأشكال عديدة وهي:3)NSAIDs, “www.nhs.uk”, Retrieved in 05-01-2019, Edited

  • أقراص باراسيتامول والي قد تحتوي عليه منفردًا أو بالإضافة إلى مسكنات أخرى مثل الأيبوبروفين.
  • الكبسولات.
  • الشراب، والذي عادةً ما يعطى للأطفال.
  • أقراص قابلة للذوبان -أقراص تذوب في الماء تكون سريعة المفعول-.
  • تحاميل الشرجية.
  • محاليل وريدية، وعادةً ما يتم استخدامها فقط في المستشفى.

دواعي استعمال أقراص باراسيتامول

الباراسيتامول -أسيتامينوفين- هو مسكن للآلام ومخفف للحمى، وآلية عمله الدقيقة غير معروفة، وهو عقار مختلف ولا يصنف مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويستخدم الباراسيتامول لعلاج العديد من الحالات مثل: الصداع وآلام العضلات والتهاب المفاصل وآلام الظهر وآلام الأسنان ونزلات البرد والحمى، ويجدر الذكر بأنه يخفف الألم في التهاب المفاصل ولكن ليس له تأثير على علاج المرض أو تورم المفصل، ويمكن أيضًا استخدام الباراسيتامول في التعامل مع آلام الدورة الشهرية عند النساء وحالات الإرهاق العام.4)Paracetamol, “www.drugs.com, Retrieved in 05-01-2019, Edited

الأضرار الجانبية لاستعمال أقراص باراسيتامول

بشكل عام، يعطي الأسيتامينوفين -المكون النشط الموجود في الباراسيتامول- نتائج جيدة عند إعطائه بالجرعات العلاجية الصحيحة، وتشمل الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا الغثيان والقيء والإمساك، وفي حالات نادرة تفاعلات جلدية في موقع الحقن، وتحمل أقراص باراسيتامول بعض الأعراض الجانبية نادرة الحدوث والتي تؤثر على بعض أعضاء وأجهزة الجسم المختلفة ومنها:5)Paracetamol, “www.drugs.com, Retrieved in 05-01-2019, Edited

  • الكبد: ارتفاع إنزيمات الكبد الaminotransferase، والtransaminases.
  • الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء وألم البطن والإسهال والإمساك وعسر الهضم وتضخم البطن.
  • الدم: فقر الدم ونزيف ما بعد الجراحة ونقص الصفيحات الدموية وقلة الكريات البيضاء.
  • الجلد: طفح جلدي وحكة.
  • الجهاز التنفسي: ضيق التنفس والوذمة الرئوية ونقص الأكسجين والسعال.
  • القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه وعدم انتظام دقات القلب.
  • الجهاز العصبي: الصداع والدوخة.
  • الجهاز العضلي الهيكلي: تشنجات العضلات.
  • المشاكل النفسية: الأرق والقلق.
  • الجهاز البولي التناسلي: انحسار البول.
  • العين: سوائل حول العين.
  • أعراض جانبية أخرى: انخفاض درجة الحرارة والتعب.

الجرعات المسموجة للباراسيتامول

تختلف الجرعات الموصوفة لدواء الباراسيتامول حسب العمر والوزن والحالة المرضية الموصوف لأجلها، ويمكن إعطاء الجرعات كجرعة مفردة أو متكررة على النحو الآتي:6)Paracetamol, “www.drugs.com, Retrieved in 05-01-2019, Edited

  • الباراسيتماول الوريدي: إذا كان الوزن 50 كغ أو أكثر تعطى جرعة 1000 مغ باراسيتماول في الوريد كل 4-6 ساعات، أما إذا كان الوزن أقل من 50 كجم فتحسب الجرعة على أساس 15 مغ لكل كغ كل 4-6 ساعات.
  • أقراص باراسيتامول للبالغين: 325 ملغ إلى 1 غرام كل 4 ساعات.
  • التحاميل الشرجية للبالغين: 650 مجم كل 4 إلى 6 ساعات.
  • للأطفال تحت 5 سنوات: تحاميل 125 مجم للعمر 6 أشهر الى سنتين كل 6 ساعات، أما الأطقال من عمر 2-5 سنوات فيتم إعطاء تحاميل 250 مجم كل  6 ساعات.
  • يجب أن لا يزيد مجموع الجرعات للبالغين عن 3900 مجم خلال ال 24 ساعة وأن لا تقل المدة بين كل جرعتين عن 4 ساعات.

المراجع

1. Everything you need to know about NSAIDs, “www.medicalnewstoday.com”, Retrieved in 05-01-2019, Edited
2, 3. NSAIDs, “www.nhs.uk”, Retrieved in 05-01-2019, Edited
4, 5, 6. Paracetamol, “www.drugs.com, Retrieved in 05-01-2019, Edited