سرطان العظام سرطان العظام هو ورم خبيث ينشأ في الخلايا التي تشكل عظام الجسم، ويُعرف أيضًا باسم سرطان العظام الأولي، وأورام العظام الأولية هي الأورام التي تنشأ في النسيج العظمي نفسه، وقد تكون حميدة أو خبيثة، والأورام الحميدة -غير السرطانية- في العظام أكثر شيوعًا من الخبيثة، وعندما يتم اكتشاف السرطان في العظام، فإنه إما نشأ في العظام -كما هو الحال في سرطان العظام الأساسي- أو انتشر إلى العظام بعد أن نشأ في مكان آخر -ورم خبيث أو سرطان ثانوي ينتشر إلى العظام- سرطان الثدي والبروستات والرئة هي من بين أنواع السرطانات التي تنتشر عادة إلى العظام في مراحلها المتقدمة، وهناك طرق عديدة يمكن اللجوء إليها لغاية تشخيص سرطان العظام . ((Bone Cancer, "www.medicinenet.com", Retrieved in 29-12-2018, Edited.)) أعراض سرطان العظام يعاني المريض في البداية من الألم في المنطقة المصابة، ومع مرور الوقت، يزداد الألم سوءًا ويكون مستمرًا، وفي بعض الحالات، يكون الألم خفيًا، وقد لا يراجع المريض طبيبًا لعدة أشهر، ويميل تطور الألم مع ساركوما إيوينغ إلى أن يكون أسرع من معظم سرطانات العظام الأخرى، أما الأعراض الأخرى فتشمل ما يأتي:((What's to know about bone cancer?, "www.medicalnewstoday.com", Retrieved in 29-12-2018, Edited.)) تورم في المنطقة المصابة. ضعف العظام مما يؤدي إلى زيادة خطر حدوث الكسر. فقدان الوزن غير المتعمد. أسباب سرطان العظام يحدث السرطان عندما تنقسم الخلايا في منطقة معينة من الجسم وتتضاعف بسرعة كبيرة؛ فينتج عن ذلك كتلة من الأنسجة المعروفة باسم الورم، وغالبًا ما يكون السبب الدقيق وراء حدوث ذلك غير معروف، ولكن بعض الأمور قد تزيد من فرصة حدوث هذه الحالة، بما في ذلك:((Causes, "www.nhs.uk", Retrieved in 29-12-2018, Edited.)) التعرض للعلاج الإشعاعي في وقتٍ سابق. أمراض العظام الأخرى، مثل مرض باجيت الذي يصيب العظم. الأمراض الوراثية النادرة، مثل متلازمه لي-فراوميني. وجود تاريخ للإصابة بأمراض أخرى، بما في ذلك ورم الشبكية وفتق السرة. تشخيص سرطان العظام يمكن أن تساعد اختبارات التصوير في تحديد موقع وحجم أورام العظام، وما إذا كانت هذه الأورام قد انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم، تعتمد أنواع اختبارات التصوير الموصى بها على العلامات والأعراض لدى الفرد، وقد تشمل اختبارات تشخيص سرطان العظام ما يأتي:((Bone cancer, "www.mayoclinic.org", Retrieved in 29-12-2018, Edited.)) فحص العظام. التصوير المقطعي المحوسب. التصوير بالرنين المغناطيسي. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. الأشعة السينية. إبرة أو خزعة جراحية: قد يوصي الطبيب بإجراء عملية لإزالة عينة من الورم -خزعة- لإجراء الفحوصات المخبرية، يمكن للاختبار أن يخبر عما إذا كانت الأنسجة سرطانية، وإذا كان الأمر كذلك، ما هو نوع السرطان الذي يعاني منه المريض، ويمكنه أيضًا الكشف عما إذا كانت الخلايا السرطانية تنمو بسرعة أو ببطء، وتشمل أنواع إجراءات الخزعة المستخدمة لتشخيص سرطان العظام ما يأتي: إدخال إبرة من خلال الجلد وإلى ورم: يمكن تشخيص سرطان العظام خلال خزعة الإبرة، يقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة عبر الجلد إلى الورم، ويستخدم الطبيب الإبرة لإزالة قطع صغيرة من الأنسجة من الورم. عملية جراحية لإزالة عينة من النسيج للفحص: أثناء عملية أخذ العينات الجراحية، يقوم الطبيب بإجراء شق عبر الجلد ويزيل الورم بأكمله أو جزء منه. علاج سرطان العظام تعتمد خيارات علاج سرطان العظام على نوع السرطان الذي يعاني منه الفرد وصحته العامة ومرحلة السرطان، وتستجيب سرطانات العظام المختلفة للعلاجات المتنوعة، وفيما يأتي توضيح لأبرز خيارات العلاج:((Bone cancer, "www.mayoclinic.org", Retrieved in 29-12-2018, Edited.)) الجراحة الهدف من الجراحة هو إزالة الورم السرطاني بأكمله، وفي معظم الحالات، ينطوي ذلك على تقنيات خاصة لإزالة الورم في قطعة واحدة، إلى جانب جزء صغير من الأنسجة السليمة التي تحيط به، وستبدل الجراح العظم المفقود بعظم من منطقة أخرى من الجسم أو بمادة من بنك عظام أو ببديل مصنوع من المعدن والبلاستيك الصلب. العلاج الكيماوي يستخدم العلاج الكيماوي أدوية مضادة للسرطان قوية، وعادة ما يتم إعطائها عن طريق الوريد؛ وذلك لقتل الخلايا السرطانية، ومع ذلك، فإن هذا النوع من العلاج يعمل بشكل أفضل لبعض أشكال سرطان العظام مقارنة بالأخرى، على سبيل المثال: لا يكون العلاج الكيماوي فعالًا بشكل عام لسرطان الغضروف، ولكنه جزء مهم في علاج الساركوما العظمية وساركوما إيوينج. العلاج الإشعاعي يستخدم العلاج الإشعاعي حزم طاقة، مثل الأشعة السينية؛ وذلك لقتل الخلايا السرطانية، وخلال العلاج الإشعاعي، يستلقي المريض على طاولة بينما تتحرك آلة خاصة حوله تهدف إلى استخدام عوارض الطاقة في نقاط محددة على جسمه، ويتم استخدام العلاج الإشعاعي غالبًا قبل إجراء العملية لأنه يمكن أن يقلص الورم ويجعل إزالته أسهل؛ مما يسهم في التقليل من احتمال أن يكون البتر ضروريًا، ويمكن استخدام العلاج الإشعاعي أيضًا عند الأشخاص المصابين بسرطان العظام الذي لا يمكن إزالته بالجراحة، وبعد الجراحة، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لقتل أي خلايا سرطانية قد بقيت بعدها، أما بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من سرطان العظام المتقدم، قد يساعد العلاج الإشعاعي في السيطرة على العلامات والأعراض، مثل الألم. الوقاية من سرطان العظام بما أن السبب الدقيق لسرطان العظام غير مفهوم بشكل جيد حتى الآن، فليس هناك أي تغيير في نمط الحياة أو العادات يومية يمكن أن يقي من أنواع السرطانات غير المألوفة. ((Bone Cancer, "www.medicinenet.com", Retrieved in 29-12-2018, Edited.))

تشخيص سرطان العظام

تشخيص سرطان العظام

بواسطة: - آخر تحديث: 7 يناير، 2019

سرطان العظام

سرطان العظام هو ورم خبيث ينشأ في الخلايا التي تشكل عظام الجسم، ويُعرف أيضًا باسم سرطان العظام الأولي، وأورام العظام الأولية هي الأورام التي تنشأ في النسيج العظمي نفسه، وقد تكون حميدة أو خبيثة، والأورام الحميدة -غير السرطانية- في العظام أكثر شيوعًا من الخبيثة، وعندما يتم اكتشاف السرطان في العظام، فإنه إما نشأ في العظام -كما هو الحال في سرطان العظام الأساسي- أو انتشر إلى العظام بعد أن نشأ في مكان آخر -ورم خبيث أو سرطان ثانوي ينتشر إلى العظام- سرطان الثدي والبروستات والرئة هي من بين أنواع السرطانات التي تنتشر عادة إلى العظام في مراحلها المتقدمة، وهناك طرق عديدة يمكن اللجوء إليها لغاية تشخيص سرطان العظام . 1)Bone Cancer, “www.medicinenet.com”, Retrieved in 29-12-2018, Edited.

أعراض سرطان العظام

يعاني المريض في البداية من الألم في المنطقة المصابة، ومع مرور الوقت، يزداد الألم سوءًا ويكون مستمرًا، وفي بعض الحالات، يكون الألم خفيًا، وقد لا يراجع المريض طبيبًا لعدة أشهر، ويميل تطور الألم مع ساركوما إيوينغ إلى أن يكون أسرع من معظم سرطانات العظام الأخرى، أما الأعراض الأخرى فتشمل ما يأتي:2)What’s to know about bone cancer?, “www.medicalnewstoday.com”, Retrieved in 29-12-2018, Edited.

  • تورم في المنطقة المصابة.
  • ضعف العظام مما يؤدي إلى زيادة خطر حدوث الكسر.
  • فقدان الوزن غير المتعمد.

أسباب سرطان العظام

يحدث السرطان عندما تنقسم الخلايا في منطقة معينة من الجسم وتتضاعف بسرعة كبيرة؛ فينتج عن ذلك كتلة من الأنسجة المعروفة باسم الورم، وغالبًا ما يكون السبب الدقيق وراء حدوث ذلك غير معروف، ولكن بعض الأمور قد تزيد من فرصة حدوث هذه الحالة، بما في ذلك:3)Causes, “www.nhs.uk”, Retrieved in 29-12-2018, Edited.

  • التعرض للعلاج الإشعاعي في وقتٍ سابق.
  • أمراض العظام الأخرى، مثل مرض باجيت الذي يصيب العظم.
  • الأمراض الوراثية النادرة، مثل متلازمه لي-فراوميني.
  • وجود تاريخ للإصابة بأمراض أخرى، بما في ذلك ورم الشبكية وفتق السرة.

تشخيص سرطان العظام

يمكن أن تساعد اختبارات التصوير في تحديد موقع وحجم أورام العظام، وما إذا كانت هذه الأورام قد انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم، تعتمد أنواع اختبارات التصوير الموصى بها على العلامات والأعراض لدى الفرد، وقد تشمل اختبارات تشخيص سرطان العظام ما يأتي:4)Bone cancer, “www.mayoclinic.org”, Retrieved in 29-12-2018, Edited.

  • فحص العظام.
  • التصوير المقطعي المحوسب.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
  • الأشعة السينية.
  • إبرة أو خزعة جراحية: قد يوصي الطبيب بإجراء عملية لإزالة عينة من الورم -خزعة- لإجراء الفحوصات المخبرية، يمكن للاختبار أن يخبر عما إذا كانت الأنسجة سرطانية، وإذا كان الأمر كذلك، ما هو نوع السرطان الذي يعاني منه المريض، ويمكنه أيضًا الكشف عما إذا كانت الخلايا السرطانية تنمو بسرعة أو ببطء، وتشمل أنواع إجراءات الخزعة المستخدمة لتشخيص سرطان العظام ما يأتي:
  • إدخال إبرة من خلال الجلد وإلى ورم: يمكن تشخيص سرطان العظام خلال خزعة الإبرة، يقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة عبر الجلد إلى الورم، ويستخدم الطبيب الإبرة لإزالة قطع صغيرة من الأنسجة من الورم.
  • عملية جراحية لإزالة عينة من النسيج للفحص: أثناء عملية أخذ العينات الجراحية، يقوم الطبيب بإجراء شق عبر الجلد ويزيل الورم بأكمله أو جزء منه.

علاج سرطان العظام

تعتمد خيارات علاج سرطان العظام على نوع السرطان الذي يعاني منه الفرد وصحته العامة ومرحلة السرطان، وتستجيب سرطانات العظام المختلفة للعلاجات المتنوعة، وفيما يأتي توضيح لأبرز خيارات العلاج:5)Bone cancer, “www.mayoclinic.org”, Retrieved in 29-12-2018, Edited.

الجراحة

الهدف من الجراحة هو إزالة الورم السرطاني بأكمله، وفي معظم الحالات، ينطوي ذلك على تقنيات خاصة لإزالة الورم في قطعة واحدة، إلى جانب جزء صغير من الأنسجة السليمة التي تحيط به، وستبدل الجراح العظم المفقود بعظم من منطقة أخرى من الجسم أو بمادة من بنك عظام أو ببديل مصنوع من المعدن والبلاستيك الصلب.

العلاج الكيماوي

يستخدم العلاج الكيماوي أدوية مضادة للسرطان قوية، وعادة ما يتم إعطائها عن طريق الوريد؛ وذلك لقتل الخلايا السرطانية، ومع ذلك، فإن هذا النوع من العلاج يعمل بشكل أفضل لبعض أشكال سرطان العظام مقارنة بالأخرى، على سبيل المثال: لا يكون العلاج الكيماوي فعالًا بشكل عام لسرطان الغضروف، ولكنه جزء مهم في علاج الساركوما العظمية وساركوما إيوينج.

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي حزم طاقة، مثل الأشعة السينية؛ وذلك لقتل الخلايا السرطانية، وخلال العلاج الإشعاعي، يستلقي المريض على طاولة بينما تتحرك آلة خاصة حوله تهدف إلى استخدام عوارض الطاقة في نقاط محددة على جسمه، ويتم استخدام العلاج الإشعاعي غالبًا قبل إجراء العملية لأنه يمكن أن يقلص الورم ويجعل إزالته أسهل؛ مما يسهم في التقليل من احتمال أن يكون البتر ضروريًا، ويمكن استخدام العلاج الإشعاعي أيضًا عند الأشخاص المصابين بسرطان العظام الذي لا يمكن إزالته بالجراحة، وبعد الجراحة، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لقتل أي خلايا سرطانية قد بقيت بعدها، أما بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من سرطان العظام المتقدم، قد يساعد العلاج الإشعاعي في السيطرة على العلامات والأعراض، مثل الألم.

الوقاية من سرطان العظام

بما أن السبب الدقيق لسرطان العظام غير مفهوم بشكل جيد حتى الآن، فليس هناك أي تغيير في نمط الحياة أو العادات يومية يمكن أن يقي من أنواع السرطانات غير المألوفة. 6)Bone Cancer, “www.medicinenet.com”, Retrieved in 29-12-2018, Edited.

المراجع

1, 6. Bone Cancer, “www.medicinenet.com”, Retrieved in 29-12-2018, Edited.
2. What’s to know about bone cancer?, “www.medicalnewstoday.com”, Retrieved in 29-12-2018, Edited.
3. Causes, “www.nhs.uk”, Retrieved in 29-12-2018, Edited.
4, 5. Bone cancer, “www.mayoclinic.org”, Retrieved in 29-12-2018, Edited.