تعريف الأمراض المزمنة الأمراض المزمنة وتسمى أيضًا الأمراض غير السارية أو الأمراض غير المعدية وهي مجموعة من الأمراض لا تنتقل بالعدوى من شخص لآخر، فهي ليست ناجمة عن بكتيريا أو فيروسات، وتكون الإصابة بها عادةً صامتةً، وقد لا ينتبه المريض لها إلا بعد بدء حدوث المضاعفات، وتتطور بصورةٍ بطيئةٍ نسبيًا، وتتسبب الأمراض المزمنة سنويًا قرابة 36 مليون وفاة عالميًا، وتحدث 80% من الوفيات في البلدان الفقيرة والنامية، وتؤثر هذه الأمراض على نوعية حياة الأفراد والذي بدوره يؤثر على الأسرة والمجتمع وميزانية الدولة؛ لأنه يتطلب تعاطي الأدوية لفترات طويلة ومستمرة وخصوصًا أن تكلفة الأدوية التي توصف للأمراض المزمنة عالية. أنواع الأمراض المزمنة تعد السمنة أحد أهم الأسباب المؤدية إلى الإصابة بالأمراض المزمنة، بالإضافة إلى الشذوذات الوراثية العشوائية والوراثة وأسلوب الحياة ومستوى الحركة والنظام الغذائي، وتشمل الأمراض المزمنة مجموعات رئيسة يمكن تقسيمها كما يأتي:((list of noncommunicable disease, "www.livestrong.com", Rrtrieved in 31-10-2018, Edited)) السرطان: هو مرض غير معدي يصيب جميع الأعمار، وتعد أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء سرطان الثدي والرئة وسرطان القولون والمستقيم، أما السرطانات الأكثر شيوعًا بين الرجال سرطان البروستات والرئة وسرطان القولون والمستقيم، وكما يعد سرطان الرئة في أعلى القائمة لوفيات السرطان بين الرجال والنساء. داء السكري: يؤثر داء السكري على الطريقة التي يستخدم بها الجسم جلوكوز الدم، وينقسم داء السكري إلى نوعين: النوع الأول يتطور عندما يدمر جهاز المناعة الخلايا المنتجة للإنسولين في البنكرياس، مما يسمح بتراكم الجلوكوز في الدم، أما في النوع الثاني من السكري تقاوم خلايا الجسم الإنسولين وتسبب زيادة في مستوى الجلوكوز في الدم. ارتفاع ضغط الدم: هو مرض غير معدي يتم تشخيصه عادةً عندما تكون القراءة الانقباضية أعلى من 140، أو القراءة الانبساطية أعلى من 90، وتشمل أسباب ارتفاع ضغط الدم: تناول الملح المفرط والتدخين ومرض السكري والسمنة وأمراض الكلى. هشاشة العظام: أو ما يعرف بترقق العظام وهو مرض غير معدٍ ينتج عن انخفاض كتلة العظام، حيث تضعف العظام وتصبح هشة وتتحطم من أي سقوط طفيف أو حركة، وتعد نسبة إصابة النساء بهشاشة العظام أعلى من نسبة إصابة الذكور، ومن أهم عوامل الخطر التي تزيد فرصة الإصابة بالمرض: انخفاض مستويات هرمون الجنس وعدم النشاط والتدخين والأمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. مرض الزهايمر: هو السبب الرئيس للإصابة بالخرف بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، وتتطور الأعراض من فقدان الذاكرة لتشمل صعوبة إدارة الأموال والمهام اليومية والتخبط والأوهام وفقدان التحكم في وظائف الجسم. أمراض القلب: هي فئة واسعة من الأمراض التي تؤثر على أداء القلب والدورة الدموية، تشمل أمراض القلب: عدم انتظام ضربات القلب والنوبات القلبية وأمراض القلب الخلقية وفشل القلب والذبحة الصدرية غير المستقرة والصدمة القلبية. الأمراض المزمنة وعلاجها تعتبر الأمراض المزمنة من أهم العوامل المؤدية إلى الضعف، ويمكن الافتراض بأن علاجها قد يعالج تطور الضعف، أو يقلل من الأعراض المتعلقة بالأمراض المزمنة مثل الألم في التهاب المفاصل، أو يقلل من نسبة المخاطر في الأشخاص المصابين بالوهن مثل استبعاد الاشخاص المصابين عن الدراسات السريرية، وتتم الرعاية الفعالة للأمراض المزمنة سلسة سريعة تتضمن: ((Accounting for frailty when treating chronic diseases, "www.sciencedirect.com", Retrieved in 01-11-2018, Edited)) فهم المشكلة: فهم المشكلة وتحديد أعراض المرض يسهمان في إدارة المرض بشكلٍ فعالٍ، وتغيير سلوكيات هائلة تقلل من تقدم المرض.((improving Chronic Disease Care in the Real World: A Step-by-Step Approach, "www.aafp.org", Retrieved in 01-2018, Edited)) تحديد المبادئ التوجيهية: اعتماد مبادئ توجيهية لكيفية رعاية المرضى، وتكون معتمدة من هيئات طبية عالمية.((Do-It-Yourself Disease Management, "www.aafp.org", Retrieved in 01-11-2018, Edited)) تثقيف وتعليم المرضى: من المهم جدًا تثقيف المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة بضرورة الالتزام بالنظم العلاجية.((Do-It-Yourself Disease Management, "www.aafp.org", Retrieved in 01-11-2018, Edited)) فهم الهدف من العلاج: وهو تحسين ورعاية حياة المريض وبالتالي تحسين النتائج السريرية.((improving Chronic Disease Care in the Real World: A Step-by-Step Approach, "www.aafp.org", Retrieved in 01-2018, Edited)) تحليل ودراسة النتائج: من الضروري التأكد من تحسيين نتائج المرضى، للوصول إلى أفضل رعاية.((Do-It-Yourself Disease Management, "www.aafp.org", Retrieved in 01-11-2018, Edited)) طرق تشخيص الأمراض المزمنة يستخدم الأطباء مجموعة متنوعة من الإجراءات والاختبارات لتشخيص مرض السكري والجهاز الهضمي والكلى وغيرها من الأمراض، بالإضافة إلى مراجعة التاريخ المرضي والأعراض، ومن المؤكد أن التشخيص المبكر لكثير من الأمراض يساعد في سرعة الشفاء ولتجنب حدوث المضاعفات، ومن أمثلة الخدمات التشخيصية العلاجية ما يأتي:((Diagnostic Tests, "www.niddk.nih.gov", Retrieved in 01-11-2018, Edited)) اختبارات الدم: ويتم بأخذ عينات من الدم وإجراء الاختبار اللازم، وتستخدم في مرض السكري لتحديد مستوى السكر التراكمي في الدم. التنظير: وتتم باستخدام أنبوبًا طويلًا مع كاميرا، ويستخدم عادةً لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي. الخزعة: وتتم بأخذ جزء صغير من نسيج العضو للفحص باستخدام المجهر. التصوير: ويتم باستخدام الأشعة التقليدية أو الأشعة السينية أو الأشعة فوق الصوتية او التصوير بالرنين المغناطيسي. علاج الأمراض المزمنة تلازم الأمراض المزمنة المريض لفترات طويلة، فلا بد من الالتزام ببرنامج علاج متخصص لكل مريض، يهدف إلى السيطرة على الأعراض ومنع تقدم المرض ومساعدة المريض لعيش حياة تخلو من الأمراض، وفيما يأتي نبذة عن علاج بعض الأمراض:((Accounting for frailty when treating chronic diseases, "www.sciencedirect.com", Retrieved in 01-11-2018, Edited)) السرطان: يعتمد نوع العلاج اللازم على نوع ومرحلة ومكان السرطان، ومن الطرق الشائعة لعلاج السرطان: العلاج الكيميائي من خلال استخدام أدوية قوية لقتل الخلايا السرطانية، والعلاج المناعي هو نوع من العلاج البيولوجي يستخدم فيه المواد المصنوعة من الكائنات الحية، والجراحة يتم خلالها استئصال الورم بأكمله، والإشعاع يستخدم جسيمات أو موجات عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية أو إتلافها.((Treating cancer, "www.health24.com", Retrieved in 01-11-2018, Edited)) السكري: يتم السيطرة على مستوى السكر في الدم باتباع برنامج الأكل الشخصي الذي يتم تصميمه وفقًا لاحتياجات المريض، بالإضافة إلى الأدوية مثل الإنسولين والأدوية غير الإنسولين التي تؤخذ عن طريق الفم.((Treating diabetes, "www.health24.com", Retrieved in 01-11-2018, Edited)) ارتفاع ضغط الدم: ترتبط بعض عوامل الخطر لارتفاع لاضغط الدم بالعادات الصحية السيئة؛ لذلك يتضمن العلاج تغيير في نمط الحياة بالإضافة إلى استخدام الأدوية، ومن أهم فئات الأدوية المستخدمة في علاج ضغط الدم: مدرات البول وحاصرات بيتا و ألفا الأدرينالية وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين وحاصرات قنوات الكالسيوم.((Treating hypertension, "www.health24.com", Retrieved in 01-11-2018, Edited)) الوقاية من الأمراض المزمنة تُلِم الأمراض المزمنة بالفئات العمرية الأكبر سنًا، وللحد من هذه الأمراض لا بد من التقليل من العوامل المرتبطة بها، وذلك بتغيير النمط الغذائي وأسلوب الحياة، ومن العوامل السلوكية التي يمكن تغييرها:((Healthy lifestyle can prevent diabetes and even reverse it, "www.health.harvard.edu", Retrieved in 01-11-2018, Edited)) التقليل من تناول السكريات والأطعمة المصنعة، بما في ذلك الحبوب المكررة مثل الدقيق الأبيض والأرز الأبيض.((Healthy lifestyle can prevent diabetes and even reverse it, "www.health.harvard.edu", Retrieved in 01-11-2018, Edited)) زيادة كمية الألياف مثل: الخضروات والفواكه، والبقوليات: مثل العدس والفاصولياء.((Healthy lifestyle can prevent diabetes and even reverse it, "www.health.harvard.edu", Retrieved in 01-11-2018, Edited)) تناول كمية أقل من اللحم، وتجنب تناول اللحوم الحمراء.((Healthy lifestyle can prevent diabetes and even reverse it, "www.health.harvard.edu", Retrieved in 01-11-2018, Edited)) تقليل الوزن، والابتعاد عن السمنة وفرط الوزن.((Healthy lifestyle can prevent diabetes (and even reverse it, "www.health.harvard.edu", Retrieved in 01-11-2018, Edited)) ممارسة الرياضة كالمشي 20 دقيقة اربع مرات في الأسبوع. ((Treating hypertension, "www.health24.com", Retrieved in 01-11-2018, Edited)) التقليل من تناول الملح والقهوة والكحول. ((Treating hypertension, "www.health24.com", Retrieved in 01-11-2018, Edited)) الإقلاع عن التدخين. ((Treating hypertension, "www.health24.com", Retrieved in 01-11-2018, Edited))

الأمراض المزمنة وعلاجها

الأمراض المزمنة وعلاجها

بواسطة: - آخر تحديث: 4 نوفمبر، 2018

تعريف الأمراض المزمنة

الأمراض المزمنة وتسمى أيضًا الأمراض غير السارية أو الأمراض غير المعدية وهي مجموعة من الأمراض لا تنتقل بالعدوى من شخص لآخر، فهي ليست ناجمة عن بكتيريا أو فيروسات، وتكون الإصابة بها عادةً صامتةً، وقد لا ينتبه المريض لها إلا بعد بدء حدوث المضاعفات، وتتطور بصورةٍ بطيئةٍ نسبيًا، وتتسبب الأمراض المزمنة سنويًا قرابة 36 مليون وفاة عالميًا، وتحدث 80% من الوفيات في البلدان الفقيرة والنامية، وتؤثر هذه الأمراض على نوعية حياة الأفراد والذي بدوره يؤثر على الأسرة والمجتمع وميزانية الدولة؛ لأنه يتطلب تعاطي الأدوية لفترات طويلة ومستمرة وخصوصًا أن تكلفة الأدوية التي توصف للأمراض المزمنة عالية.

أنواع الأمراض المزمنة

تعد السمنة أحد أهم الأسباب المؤدية إلى الإصابة بالأمراض المزمنة، بالإضافة إلى الشذوذات الوراثية العشوائية والوراثة وأسلوب الحياة ومستوى الحركة والنظام الغذائي، وتشمل الأمراض المزمنة مجموعات رئيسة يمكن تقسيمها كما يأتي:1)list of noncommunicable disease, “www.livestrong.com”, Rrtrieved in 31-10-2018, Edited

  • السرطانهو مرض غير معدي يصيب جميع الأعمار، وتعد أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء سرطان الثدي والرئة وسرطان القولون والمستقيم، أما السرطانات الأكثر شيوعًا بين الرجال سرطان البروستات والرئة وسرطان القولون والمستقيم، وكما يعد سرطان الرئة في أعلى القائمة لوفيات السرطان بين الرجال والنساء.
  • داء السكري: يؤثر داء السكري على الطريقة التي يستخدم بها الجسم جلوكوز الدم، وينقسم داء السكري إلى نوعين: النوع الأول يتطور عندما يدمر جهاز المناعة الخلايا المنتجة للإنسولين في البنكرياس، مما يسمح بتراكم الجلوكوز في الدم، أما في النوع الثاني من السكري تقاوم خلايا الجسم الإنسولين وتسبب زيادة في مستوى الجلوكوز في الدم.
  • ارتفاع ضغط الدم: هو مرض غير معدي يتم تشخيصه عادةً عندما تكون القراءة الانقباضية أعلى من 140، أو القراءة الانبساطية أعلى من 90، وتشمل أسباب ارتفاع ضغط الدم: تناول الملح المفرط والتدخين ومرض السكري والسمنة وأمراض الكلى.
  • هشاشة العظام: أو ما يعرف بترقق العظام وهو مرض غير معدٍ ينتج عن انخفاض كتلة العظام، حيث تضعف العظام وتصبح هشة وتتحطم من أي سقوط طفيف أو حركة، وتعد نسبة إصابة النساء بهشاشة العظام أعلى من نسبة إصابة الذكور، ومن أهم عوامل الخطر التي تزيد فرصة الإصابة بالمرض: انخفاض مستويات هرمون الجنس وعدم النشاط والتدخين والأمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
  • مرض الزهايمر: هو السبب الرئيس للإصابة بالخرف بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، وتتطور الأعراض من فقدان الذاكرة لتشمل صعوبة إدارة الأموال والمهام اليومية والتخبط والأوهام وفقدان التحكم في وظائف الجسم.
  • أمراض القلب: هي فئة واسعة من الأمراض التي تؤثر على أداء القلب والدورة الدموية، تشمل أمراض القلب: عدم انتظام ضربات القلب والنوبات القلبية وأمراض القلب الخلقية وفشل القلب والذبحة الصدرية غير المستقرة والصدمة القلبية.

الأمراض المزمنة وعلاجها

تعتبر الأمراض المزمنة من أهم العوامل المؤدية إلى الضعف، ويمكن الافتراض بأن علاجها قد يعالج تطور الضعف، أو يقلل من الأعراض المتعلقة بالأمراض المزمنة مثل الألم في التهاب المفاصل، أو يقلل من نسبة المخاطر في الأشخاص المصابين بالوهن مثل استبعاد الاشخاص المصابين عن الدراسات السريرية، وتتم الرعاية الفعالة للأمراض المزمنة سلسة سريعة تتضمن: 2)Accounting for frailty when treating chronic diseases, “www.sciencedirect.com”, Retrieved in 01-11-2018, Edited

  • فهم المشكلة: فهم المشكلة وتحديد أعراض المرض يسهمان في إدارة المرض بشكلٍ فعالٍ، وتغيير سلوكيات هائلة تقلل من تقدم المرض.3)improving Chronic Disease Care in the Real World: A Step-by-Step Approach, “www.aafp.org”, Retrieved in 01-2018, Edited
  • تحديد المبادئ التوجيهية: اعتماد مبادئ توجيهية لكيفية رعاية المرضى، وتكون معتمدة من هيئات طبية عالمية.4)Do-It-Yourself Disease Management, “www.aafp.org”, Retrieved in 01-11-2018, Edited
  • تثقيف وتعليم المرضى: من المهم جدًا تثقيف المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة بضرورة الالتزام بالنظم العلاجية.5)Do-It-Yourself Disease Management, “www.aafp.org”, Retrieved in 01-11-2018, Edited
  • فهم الهدف من العلاج: وهو تحسين ورعاية حياة المريض وبالتالي تحسين النتائج السريرية.6)improving Chronic Disease Care in the Real World: A Step-by-Step Approach, “www.aafp.org”, Retrieved in 01-2018, Edited
  • تحليل ودراسة النتائج: من الضروري التأكد من تحسيين نتائج المرضى، للوصول إلى أفضل رعاية.7)Do-It-Yourself Disease Management, “www.aafp.org”, Retrieved in 01-11-2018, Edited

طرق تشخيص الأمراض المزمنة

يستخدم الأطباء مجموعة متنوعة من الإجراءات والاختبارات لتشخيص مرض السكري والجهاز الهضمي والكلى وغيرها من الأمراض، بالإضافة إلى مراجعة التاريخ المرضي والأعراض، ومن المؤكد أن التشخيص المبكر لكثير من الأمراض يساعد في سرعة الشفاء ولتجنب حدوث المضاعفات، ومن أمثلة الخدمات التشخيصية العلاجية ما يأتي:8)Diagnostic Tests, “www.niddk.nih.gov”, Retrieved in 01-11-2018, Edited

  • اختبارات الدم: ويتم بأخذ عينات من الدم وإجراء الاختبار اللازم، وتستخدم في مرض السكري لتحديد مستوى السكر التراكمي في الدم.
  • التنظير: وتتم باستخدام أنبوبًا طويلًا مع كاميرا، ويستخدم عادةً لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي.
  • الخزعة: وتتم بأخذ جزء صغير من نسيج العضو للفحص باستخدام المجهر.
  • التصوير: ويتم باستخدام الأشعة التقليدية أو الأشعة السينية أو الأشعة فوق الصوتية او التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج الأمراض المزمنة

تلازم الأمراض المزمنة المريض لفترات طويلة، فلا بد من الالتزام ببرنامج علاج متخصص لكل مريض، يهدف إلى السيطرة على الأعراض ومنع تقدم المرض ومساعدة المريض لعيش حياة تخلو من الأمراض، وفيما يأتي نبذة عن علاج بعض الأمراض:9)Accounting for frailty when treating chronic diseases, “www.sciencedirect.com”, Retrieved in 01-11-2018, Edited

  • السرطان: يعتمد نوع العلاج اللازم على نوع ومرحلة ومكان السرطان، ومن الطرق الشائعة لعلاج السرطان: العلاج الكيميائي من خلال استخدام أدوية قوية لقتل الخلايا السرطانية، والعلاج المناعي هو نوع من العلاج البيولوجي يستخدم فيه المواد المصنوعة من الكائنات الحية، والجراحة يتم خلالها استئصال الورم بأكمله، والإشعاع يستخدم جسيمات أو موجات عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية أو إتلافها.10)Treating cancer, “www.health24.com”, Retrieved in 01-11-2018, Edited
  • السكري: يتم السيطرة على مستوى السكر في الدم باتباع برنامج الأكل الشخصي الذي يتم تصميمه وفقًا لاحتياجات المريض، بالإضافة إلى الأدوية مثل الإنسولين والأدوية غير الإنسولين التي تؤخذ عن طريق الفم.11)Treating diabetes, “www.health24.com”, Retrieved in 01-11-2018, Edited
  • ارتفاع ضغط الدم: ترتبط بعض عوامل الخطر لارتفاع لاضغط الدم بالعادات الصحية السيئة؛ لذلك يتضمن العلاج تغيير في نمط الحياة بالإضافة إلى استخدام الأدوية، ومن أهم فئات الأدوية المستخدمة في علاج ضغط الدم: مدرات البول وحاصرات بيتا و ألفا الأدرينالية وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين وحاصرات قنوات الكالسيوم.12)Treating hypertension, “www.health24.com”, Retrieved in 01-11-2018, Edited

الوقاية من الأمراض المزمنة

تُلِم الأمراض المزمنة بالفئات العمرية الأكبر سنًا، وللحد من هذه الأمراض لا بد من التقليل من العوامل المرتبطة بها، وذلك بتغيير النمط الغذائي وأسلوب الحياة، ومن العوامل السلوكية التي يمكن تغييرها:13)Healthy lifestyle can prevent diabetes and even reverse it, “www.health.harvard.edu”, Retrieved in 01-11-2018, Edited

  • التقليل من تناول السكريات والأطعمة المصنعة، بما في ذلك الحبوب المكررة مثل الدقيق الأبيض والأرز الأبيض.14)Healthy lifestyle can prevent diabetes and even reverse it, “www.health.harvard.edu”, Retrieved in 01-11-2018, Edited
  • زيادة كمية الألياف مثل: الخضروات والفواكه، والبقوليات: مثل العدس والفاصولياء.15)Healthy lifestyle can prevent diabetes and even reverse it, “www.health.harvard.edu”, Retrieved in 01-11-2018, Edited
  • تناول كمية أقل من اللحم، وتجنب تناول اللحوم الحمراء.16)Healthy lifestyle can prevent diabetes and even reverse it, “www.health.harvard.edu”, Retrieved in 01-11-2018, Edited
  • تقليل الوزن، والابتعاد عن السمنة وفرط الوزن.17)Healthy lifestyle can prevent diabetes (and even reverse it, “www.health.harvard.edu”, Retrieved in 01-11-2018, Edited
  • ممارسة الرياضة كالمشي 20 دقيقة اربع مرات في الأسبوع. 18)Treating hypertension, “www.health24.com”, Retrieved in 01-11-2018, Edited
  • التقليل من تناول الملح والقهوة والكحول. 19)Treating hypertension, “www.health24.com”, Retrieved in 01-11-2018, Edited
  • الإقلاع عن التدخين. 20)Treating hypertension, “www.health24.com”, Retrieved in 01-11-2018, Edited

المراجع

1. list of noncommunicable disease, “www.livestrong.com”, Rrtrieved in 31-10-2018, Edited
2, 9. Accounting for frailty when treating chronic diseases, “www.sciencedirect.com”, Retrieved in 01-11-2018, Edited
3, 6. improving Chronic Disease Care in the Real World: A Step-by-Step Approach, “www.aafp.org”, Retrieved in 01-2018, Edited
4, 5, 7. Do-It-Yourself Disease Management, “www.aafp.org”, Retrieved in 01-11-2018, Edited
8. Diagnostic Tests, “www.niddk.nih.gov”, Retrieved in 01-11-2018, Edited
10. Treating cancer, “www.health24.com”, Retrieved in 01-11-2018, Edited
11. Treating diabetes, “www.health24.com”, Retrieved in 01-11-2018, Edited
12, 18, 19, 20. Treating hypertension, “www.health24.com”, Retrieved in 01-11-2018, Edited
13, 14, 15, 16. Healthy lifestyle can prevent diabetes and even reverse it, “www.health.harvard.edu”, Retrieved in 01-11-2018, Edited
17. Healthy lifestyle can prevent diabetes (and even reverse it, “www.health.harvard.edu”, Retrieved in 01-11-2018, Edited