أضرار خزعة الكبد للأطفال

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٨:٥٤ ، ٢٨ مارس ٢٠١٩
أضرار خزعة الكبد للأطفال

خزعة الكبد

خزعة الكبد هي الإجراء الذي يتم فيه أخذ عينة من النسيج الكبدي أو من كتلة ظهرت على الأشعة في النسيج الكبدي لتحرّي هذا النسيج أو خلايا الكتلة عن قرب تحت المجهر، ويمكن أن تُجرى خزعة الكبد عن طريق الإبرة الرفيعة بعد تطبيق التخدير الموضعي على الجلد الموافق لمكان الخزع، أو عن طريق الشق الجراحي المفتوح في الحالات التي تتطلب استئصال جزء من النسيج الكبدي بحسب نتيجة الخزعة، وعلى أي حال، ويمكن أن يتم إجراء خزعة الكبد للأطفال أو للبالغين، فهي من الإجراءات الهامّة في تشخيص وتحديد الخطة العلاجية للعديد من الأمراض الكبدية، ويمكن أن يتم توجيه الإبرة بالأشعة فوق الصوتية لتجنب الاختلاطات التي يمكن أن تحدث عند صغر ساحة الإجراء على سبيل المثال. [١]

أسباب إجراء خزعة الكبد للأطفال

يمكن أن يطلب الطبيب إجراء خزعة الكبد عند الطفل عند وجود الأعراض الكبدية مجهولة السبب أو التي لم يتم تحديد سببها بشكل واضح عن طريق الفحوصات المخبرية والشعاعية، أو عند اكتشاف كتلة غريبة في النسيج الكبدي عند طفل، ومن الأعراض التي يمكن أن يطلب لتشخيصها الطبيب إجراء خزعة الكبد للأطفال ما يأتي: [٢]

  • بعض المشاكل المتعلقة بالجهاز الهضمي.
  • الألم البطني المستمر.
  • الألم في الربع العلوي الأيمن من البطن، أو ما يُعرف طبيًا باسم المِراق الأيمن.
  • عندما تشير الدراسة المخبرية إلى وجود مشكلة كبدية عند الطفل.

وعلى الرغم من أن كلمة خزعة يمكن أن تترافق مع كلمة سرطان عند كثير من الثقافات بين الناس، إلّا أنّ هذا الأمر لا يُعد صحيحًا، فالخزعة يمكن إجراؤها عند وجود الكثير من الأمراض الكبدية غير السرطانية، من هذه الأمراض والتي -قد توجد عند طفل- ما يأتي:

  • التهاب الكبد المناعي الذاتي.
  • التهاب الكبد الوبائي B أو C.
  • الهيماكوماتوز، وهو زيادة نسبة الحديد في الدم نتيجة لخلل وراثي.
  • التهاب الطرق الصفراوية المصلّب البدئي.
  • تصلّب الطرق الصفراوية البدئي.
  • داء ويلسون، وهو تراكم النّحاس في الكبد، وهذا غالبًا ما يُكتشف في العقد الثالث من العمر، إلّا أنّه يمكن أن يتظاهر أحيانًا في أعمار أصغر من ذلك.

ويُضاف إلى هذه الأمراض اعتلال الكبد التشحمي اللاكحولي واعتلال الكبد الناتج عن الكحولية المزمنة، إلّا أنّ هذه الأمراض غالبًا ما تحدث عند كبار السن وقليلًا ما تحدث عند الأطفال.

أضرار خزعة الكبد للأطفال

لا بدّ من وجود بعض الاختلاطات والمخاطر المرافقة لأي إجراء طبي راضّ، فالخزعة تعتمد بشكل رئيس على إدخال إبرة إلى داخل النسيج الكبدي وأخذ العينة، فهذا الأمر يمكن أن يتسبب ببعض الأعراض والأضرار التي تتفاوت بشدّتها بين مريض وآخر، وبحسب الحالة الصحية للمريض، فمن الاختلاطات الواردة عند إجراء خزعة الكبد للأطفال ما يأتي: [٣]

  • الألم والتكدّم في منطقة إجراء الخزعة.
  • النزف لوقت طويل بعد إجراء الخزعة، وهذا الأمر يمكن أن يحدث داخل أو خارج الجلد.
  • الإنتان في منطقة قريبة من الخزعة.
  • الإصابة العفوية أو غير المقصودة للأعضاء القريبة من الكبد.

وهناك بعض الحالات التي ينصح فيها تجنّب إجراء الخزعة الطبية لما تحمله من مخاطر قد تؤدّي إلى زيادة الحالة المرضية عند الطفل، من هذه الحالات ما يأتي:

  • الأمراض التي تؤثر على قدرة الدم على التخثّر.
  • الحبن -أي تجمّع للسوائل ضمن الجسم- المرافق للأمراض الطارحة للبروتين.
  • إنتان الطرق الصفراوية.
بالإضافة إلى وجود بعض الحالات المرضية التي تخص بعض الأطفال عن غيرهم، كفقر الدم بأنواع محدّدة وبعض الأمراض الوراثية وغير ذلك.

المراجع[+]

  1. Liver biopsy, , "www.mayoclinic.org", Retrieved in 15-03-2019, Edited
  2. Liver Biopsy, , "www.healthline.com", Retrieved in 15-03-2019, Edited
  3. Liver Biopsy, , "www.hopkinsmedicine.org", Retrieved in 15-03-2019, Edited