الدورة الشهرية خلال الأشهر ما بين سن البلوغ وسن اليأس، يمر جسم المرأة بعدد من التغيرات للاستعداد للحمل المحتمل، وخلال الحمل قد تعاني المرأة من وجود إفرازات وقد تعاني أيضًا من نزول دم بعد الدورة الشهرية، وتسمى هذه السلسلة من الأحداث التي تحركها الهرمونات بالدورة الشهرية، وخلال كل دورة شهرية تتطور البويضة وتنطلق من المبيضين ثم إلى بطانة الرحم وإن لم يحدث تلقيح للبويضة عن طريق الحيوانات المنوية فلا يحدث الحمل، وتنقسم الدورة الشهرية للمرأة إلى أربع مراحل وهي مرحلة الطمث والمرحلة الجُريبية ومرحلة التبويض والمرحلة الإفرازية، ويمكن أن تختلف مدة كل مرحلة من امرأة إلى أخرى، كما يمكن أن تتغير المراحل بمرور الوقت.((Women's health, "www.mayoclinic.org", Retrieved at 19-9-2018, Edited)) مكونات دم الدورة الشهرية معظم النساء يعانين من مجموعة متنوعة من أنواع الإفرازات طوال الدورة الشهرية ونزول دم بعد الدورة أو أثناء الدورة هو أحد هذه الإفرازات، وقد يحتوي الدم على مكونات أخرى تختلف عن مكونات الدم الطبيعي، ومكونات دم الدورة الشهرية هي: مخاط من الممكن أن يكون سميك أو خفيف أو على إفرازات بيضاء تُعرف بابيضاض الدم كما أن الدم يكون مليء بالسوائل والخلايا التي يتم إزالتها من المهبل، وقد تبدو تلك المكونات صفراء قليلًا في بعض الأحيان، ويجب على المرأة الانتباه لأنها قد تتعرض لنزول دم بعد الدورة أي بعد انتهائها. ((What Causes White Discharge Before Your Period, "www.healthline.com", Retrieved at 19-9-2018, Edited)) المدة الطبيعية للدورة الشهرية قد تستمر الفترة الأولى للدورة الشهرية عند المرأة من يومين إلى سبعة أيام مع نزول دم بعد الدورة الشهرية، وقد يكون هناك مدة من 21 إلى 40 يومًا قبل حدوث الدورة الشهرية مرةً أخرى، وقد تكون الفترة القادمة أثقل أو أخف من الفترة السابقة لها، لا يجب على المرأة أن تقلق إذا كانت دوراتها الشهرية المبكرة طويلة المدة أو لا تتبع جدول زمني منتظم، هذه المخالفة أمر طبيعي على الأقل في أول سنتين، كما يجب أن تصبح الفترات أكثر انتظامًا في غضون عامين بعد بدء الدورة الشهرية، بعض الفتيات المراهقات يكون بين حدوث الدورة القادمة والدورة السابقة 28 يومًا؛ البعض الآخر لديهم مدة 24 يوم؛ البعض الآخر لديهم دورة من 30 إلى 34 يومًا، كل هذه الأمور طبيعية بالنسبة للفتيات المراهقات الصغار، كما يمكن أن تتراوح مدة حدوث الدورة والدورة السابقة لها من 21 إلى 45 يومًا، أما للمتقدمات في السن يمكن أن يكون من 21 إلى 35 يومًا، إذا كانت الفترة الشهرية أقصر أو أطول بكثير، أو إذا لم تصبح الدورة الشهرية منتظمة بعد عامين أو إذا لاحظت نزول دم بعد الدورة الشهرية، فيجب مراجعة مقدم الرعاية الصحية الأساسي.((All About Menstruation, "www.wbmd.com", Retrieved at 19-9-2018, Edited)) أسباب نزول دم بعد الدورة يسمى النزيف المهبلي غير الطبيعي بين الفترات أيضًا بالنزيف بين الحيض ويمتاز بنزول دم بعد الدورة، وتحديد سبب هذا النزيف أمر ضروري، في حين قد يكون من السهل علاج بعض الأسباب، ويمكن لبعض الأسباب أن تشير إلى حالة مرضية كامنة وخطيرة، سواء كانت المرأة تلاحظ وجود نزيف دموي أو نزيف ثقيل بين الفترات، من المهم أن يقوم الطبيب القدرة للرعاية الصحية للمرأة بالعديد من الاختبارات والتشخيصات لمعرفة ما الخيارات المتاحة للعلاج، وتشمل الأسباب المحتملة لنزول دم بعد الدورة:((Vaginal Bleeding Between Periods, "www.healthline.com", Retrieved at 19-9-2018, Edited)) عدم التوازن الهرموني: الأستروجين والبروجسترون هما الهرمونان اللذان ينظمان الدورة، وهناك أسباب لعدم اتزانهم كاختلال في المبيضين أو مشاكل في الغدة الدرقية أو بدء تناول حبوب منع الحمل أو إيقافه، وقد تسبب نزول دم بعد الدورة. مضاعفات الحمل: قد تتسبب المضاعفات أثناء الحمل في حدوث نزيف، كل من الإجهاض والحمل خارج الرحم يمكن أن يسبب النزيف، ويحدث الحمل خارج الرحم عندما تزرع البويضة المخصبة نفسها في قناة فالوب بدلًا من الرحم. الأورام الليفية في الرحم:  هي نمو غير سرطاني يتشكل في الرحم، وهي شائعة الحدوث في النساء بعد الولادة. الالتهابات في المهبل: قد يشير نزول دم بعد الدورة الشهرية لوجود التهابات من الممكن أن تنقل جنسيًا بعد الجماع أو تحدث بسبب عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية للمهبل. السرطان: وهو الأقل شيوعًا وقد يحدث في عنق الرحم أو المهبل أو المبايض. أسباب نادرة: إدخال أداة حادة بالمهبل أو التوتر الشديد أو مرض السكري أو اضطرابات الغدة الدرقية أو زيادة أو نقصان الوزن. أسباب نزول دم بني بعد الدورة عادة ما يكون نزول دم بعد الدورة بني اللون علامة على وجود دم قديم، ولقد كان الدم يملك وقت كافي للتأكسد، ولهذا السبب تغيرت ألوانه من اللون الأحمر الطبيعي إلى البني وعندما يكون التدفق بطيئًا، قد يستغرق الدم وقتًا أطول للخروج من جسم المرأة وعندما يبقى الدم في الرحم لفترة أطول، قد يصبح لونه بني وقد يتبقى الدم أيضًا من الدورة الشهرية الأخيرة ومن الأسباب التي تغير لون الدم للبني عند نزول دم بعد الدورة:((Black, Brown, Bright Red, and More: What Does Each Period Blood Color Mean?, "www.healthline.com", Retrieved at 19-9-2018, Edited)) بداية فترة الدورة الشهرية أو نهاية فترة الدورة الشهرية. لوشيا (Lochia)، هو النزيف بعد الولادة والذي قد يمتد من أربع إلى ست أسابيع. حدوث الحمل. الإجهاض المفقود (Missed miscarriage)، مع هذا النوع من فقدان الحمل، يتوقف الجنين عن النمو ولكنه لا ينتقل من الرحم لمدة 4 أسابيع على الأقل، وبعض النساء يجدون بقعًا بنية داكنة أو نزيفًا. حكم نزول دم بعد الدورة نزول دم بعد الدورة بسبب أعمال شاقة أو حركة مستمرة لا يعتبر حيضًا، ونزول دم بعد الدورة يعتبر أيضًا دم فساد وعلة، وعليه: فلتفعل المرأة ما تفعله الطاهرات من صلاة وصوم ولا يجوز ترك الصلاة بسببه، عن عائشة "رضي الله عنها" قالت: جَاءَتْ فَاطِمَةُ بِنْتُ أَبِي حُبَيْشٍ إِلَى النَّبِيِّ -صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ- فَقَالَتْ يَا رَسُولَ اللَّهِ إِنِّي امْرَأَةٌ أُسْتَحَاضُ فَلَا أَطْهُرُ أَفَأَدَعُ الصَّلَاةَ؟ فَقَالَ رَسُولُ اللَّهِ -صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ-: "لَا إِنَّمَا ذَلِكِ عِرْقٌ وَلَيْسَ بِحَيْضٍ" رواه البخاري (228) ومسلم (333)، قال الشيخ محمد المختار الشنقيطي في قوله عن النبي -صلى الله عليه وسلم-: (إنما ذلك عرق)، فيه دليل على أن نزّيف الفرج بالاستحاضة لا يأخذ حكم دم الحيض، وهذا بإجماع العلماء- رحمهم الله-، وذلك والله أعلم.((الحيض والنفاس، ".www.islamqa.info"، اطُّلع عليه بتاريخ 19-09-2018، بتصرّف))

أسباب نزول دم بعد الدورة

أسباب نزول دم بعد الدورة

بواسطة: - آخر تحديث: 24 سبتمبر، 2018

الدورة الشهرية

خلال الأشهر ما بين سن البلوغ وسن اليأس، يمر جسم المرأة بعدد من التغيرات للاستعداد للحمل المحتمل، وخلال الحمل قد تعاني المرأة من وجود إفرازات وقد تعاني أيضًا من نزول دم بعد الدورة الشهرية، وتسمى هذه السلسلة من الأحداث التي تحركها الهرمونات بالدورة الشهرية، وخلال كل دورة شهرية تتطور البويضة وتنطلق من المبيضين ثم إلى بطانة الرحم وإن لم يحدث تلقيح للبويضة عن طريق الحيوانات المنوية فلا يحدث الحمل، وتنقسم الدورة الشهرية للمرأة إلى أربع مراحل وهي مرحلة الطمث والمرحلة الجُريبية ومرحلة التبويض والمرحلة الإفرازية، ويمكن أن تختلف مدة كل مرحلة من امرأة إلى أخرى، كما يمكن أن تتغير المراحل بمرور الوقت.1)Women’s health, “www.mayoclinic.org”, Retrieved at 19-9-2018, Edited

مكونات دم الدورة الشهرية

معظم النساء يعانين من مجموعة متنوعة من أنواع الإفرازات طوال الدورة الشهرية ونزول دم بعد الدورة أو أثناء الدورة هو أحد هذه الإفرازات، وقد يحتوي الدم على مكونات أخرى تختلف عن مكونات الدم الطبيعي، ومكونات دم الدورة الشهرية هي: مخاط من الممكن أن يكون سميك أو خفيف أو على إفرازات بيضاء تُعرف بابيضاض الدم كما أن الدم يكون مليء بالسوائل والخلايا التي يتم إزالتها من المهبل، وقد تبدو تلك المكونات صفراء قليلًا في بعض الأحيان، ويجب على المرأة الانتباه لأنها قد تتعرض لنزول دم بعد الدورة أي بعد انتهائها. 2)What Causes White Discharge Before Your Period, “www.healthline.com”, Retrieved at 19-9-2018, Edited

المدة الطبيعية للدورة الشهرية

قد تستمر الفترة الأولى للدورة الشهرية عند المرأة من يومين إلى سبعة أيام مع نزول دم بعد الدورة الشهرية، وقد يكون هناك مدة من 21 إلى 40 يومًا قبل حدوث الدورة الشهرية مرةً أخرى، وقد تكون الفترة القادمة أثقل أو أخف من الفترة السابقة لها، لا يجب على المرأة أن تقلق إذا كانت دوراتها الشهرية المبكرة طويلة المدة أو لا تتبع جدول زمني منتظم، هذه المخالفة أمر طبيعي على الأقل في أول سنتين، كما يجب أن تصبح الفترات أكثر انتظامًا في غضون عامين بعد بدء الدورة الشهرية، بعض الفتيات المراهقات يكون بين حدوث الدورة القادمة والدورة السابقة 28 يومًا؛ البعض الآخر لديهم مدة 24 يوم؛ البعض الآخر لديهم دورة من 30 إلى 34 يومًا، كل هذه الأمور طبيعية بالنسبة للفتيات المراهقات الصغار، كما يمكن أن تتراوح مدة حدوث الدورة والدورة السابقة لها من 21 إلى 45 يومًا، أما للمتقدمات في السن يمكن أن يكون من 21 إلى 35 يومًا، إذا كانت الفترة الشهرية أقصر أو أطول بكثير، أو إذا لم تصبح الدورة الشهرية منتظمة بعد عامين أو إذا لاحظت نزول دم بعد الدورة الشهرية، فيجب مراجعة مقدم الرعاية الصحية الأساسي.3)All About Menstruation, “www.wbmd.com”, Retrieved at 19-9-2018, Edited

أسباب نزول دم بعد الدورة

يسمى النزيف المهبلي غير الطبيعي بين الفترات أيضًا بالنزيف بين الحيض ويمتاز بنزول دم بعد الدورة، وتحديد سبب هذا النزيف أمر ضروري، في حين قد يكون من السهل علاج بعض الأسباب، ويمكن لبعض الأسباب أن تشير إلى حالة مرضية كامنة وخطيرة، سواء كانت المرأة تلاحظ وجود نزيف دموي أو نزيف ثقيل بين الفترات، من المهم أن يقوم الطبيب القدرة للرعاية الصحية للمرأة بالعديد من الاختبارات والتشخيصات لمعرفة ما الخيارات المتاحة للعلاج، وتشمل الأسباب المحتملة لنزول دم بعد الدورة:4)Vaginal Bleeding Between Periods, “www.healthline.com”, Retrieved at 19-9-2018, Edited

  • عدم التوازن الهرموني: الأستروجين والبروجسترون هما الهرمونان اللذان ينظمان الدورة، وهناك أسباب لعدم اتزانهم كاختلال في المبيضين أو مشاكل في الغدة الدرقية أو بدء تناول حبوب منع الحمل أو إيقافه، وقد تسبب نزول دم بعد الدورة.
  • مضاعفات الحمل: قد تتسبب المضاعفات أثناء الحمل في حدوث نزيف، كل من الإجهاض والحمل خارج الرحم يمكن أن يسبب النزيف، ويحدث الحمل خارج الرحم عندما تزرع البويضة المخصبة نفسها في قناة فالوب بدلًا من الرحم.
  • الأورام الليفية في الرحم:  هي نمو غير سرطاني يتشكل في الرحم، وهي شائعة الحدوث في النساء بعد الولادة.
  • الالتهابات في المهبل: قد يشير نزول دم بعد الدورة الشهرية لوجود التهابات من الممكن أن تنقل جنسيًا بعد الجماع أو تحدث بسبب عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية للمهبل.
  • السرطان: وهو الأقل شيوعًا وقد يحدث في عنق الرحم أو المهبل أو المبايض.
  • أسباب نادرة: إدخال أداة حادة بالمهبل أو التوتر الشديد أو مرض السكري أو اضطرابات الغدة الدرقية أو زيادة أو نقصان الوزن.

أسباب نزول دم بني بعد الدورة

عادة ما يكون نزول دم بعد الدورة بني اللون علامة على وجود دم قديم، ولقد كان الدم يملك وقت كافي للتأكسد، ولهذا السبب تغيرت ألوانه من اللون الأحمر الطبيعي إلى البني وعندما يكون التدفق بطيئًا، قد يستغرق الدم وقتًا أطول للخروج من جسم المرأة وعندما يبقى الدم في الرحم لفترة أطول، قد يصبح لونه بني وقد يتبقى الدم أيضًا من الدورة الشهرية الأخيرة ومن الأسباب التي تغير لون الدم للبني عند نزول دم بعد الدورة:5)Black, Brown, Bright Red, and More: What Does Each Period Blood Color Mean?, “www.healthline.com”, Retrieved at 19-9-2018, Edited

  • بداية فترة الدورة الشهرية أو نهاية فترة الدورة الشهرية.
  • لوشيا (Lochia)، هو النزيف بعد الولادة والذي قد يمتد من أربع إلى ست أسابيع.
  • حدوث الحمل.
  • الإجهاض المفقود (Missed miscarriage)، مع هذا النوع من فقدان الحمل، يتوقف الجنين عن النمو ولكنه لا ينتقل من الرحم لمدة 4 أسابيع على الأقل، وبعض النساء يجدون بقعًا بنية داكنة أو نزيفًا.

حكم نزول دم بعد الدورة

نزول دم بعد الدورة بسبب أعمال شاقة أو حركة مستمرة لا يعتبر حيضًا، ونزول دم بعد الدورة يعتبر أيضًا دم فساد وعلة، وعليه: فلتفعل المرأة ما تفعله الطاهرات من صلاة وصوم ولا يجوز ترك الصلاة بسببه، عن عائشة “رضي الله عنها” قالت: جَاءَتْ فَاطِمَةُ بِنْتُ أَبِي حُبَيْشٍ إِلَى النَّبِيِّ -صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ- فَقَالَتْ يَا رَسُولَ اللَّهِ إِنِّي امْرَأَةٌ أُسْتَحَاضُ فَلَا أَطْهُرُ أَفَأَدَعُ الصَّلَاةَ؟ فَقَالَ رَسُولُ اللَّهِ -صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ-: “لَا إِنَّمَا ذَلِكِ عِرْقٌ وَلَيْسَ بِحَيْضٍ” رواه البخاري (228) ومسلم (333)، قال الشيخ محمد المختار الشنقيطي في قوله عن النبي -صلى الله عليه وسلم-: (إنما ذلك عرق)، فيه دليل على أن نزّيف الفرج بالاستحاضة لا يأخذ حكم دم الحيض، وهذا بإجماع العلماء- رحمهم الله-، وذلك والله أعلم.6)الحيض والنفاس، “.www.islamqa.info”، اطُّلع عليه بتاريخ 19-09-2018، بتصرّف

المراجع

1. Women’s health, “www.mayoclinic.org”, Retrieved at 19-9-2018, Edited
2. What Causes White Discharge Before Your Period, “www.healthline.com”, Retrieved at 19-9-2018, Edited
3. All About Menstruation, “www.wbmd.com”, Retrieved at 19-9-2018, Edited
4. Vaginal Bleeding Between Periods, “www.healthline.com”, Retrieved at 19-9-2018, Edited
5. Black, Brown, Bright Red, and More: What Does Each Period Blood Color Mean?, “www.healthline.com”, Retrieved at 19-9-2018, Edited
6. الحيض والنفاس، “.www.islamqa.info”، اطُّلع عليه بتاريخ 19-09-2018، بتصرّف